b超范文10篇-尊龙凯时最新

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b超范文篇1

关键词:b超;异位妊娠;输卵管妊娠;宫颈妊娠;卵巢妊娠

异位妊娠是临床常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%~1%,且近年有增加的趋势。由于二维超声图像直观、方便、安全,可以多次复查,现已成为诊断本病不可缺少的手段。笔者回顾性分析45例异位妊娠的b超声像图改变,旨在探讨b超对异位妊娠诊断的临床价值,报道如下:

一、资料和方法

1.1一般资料

本组患者为2002年1月~2007年1月经手术及病理证实的异位妊娠患者45例。年龄最小18岁,最大42岁,平均28.5岁,初孕18例,二次妊娠27例,其中有人流史者8例,第二次宫外孕2例。尿hcg阳性32例,阴性13例,后穹隆穿刺初次不明显6例。

1.2方法

采用日立eub-240型及eub-420型超声诊断仪,探头频率3.5mhz。适度充盈膀胱,在下腹部作横切、纵切及斜切等多方位扫查。扫查内容包括测量子宫的大小、形态,内膜的厚度,宫腔内是否有假孕囊,寻找双侧卵巢及双侧附件区有无包块及大小,盆腔是否有积液。

1.3b超检查结果

输卵管妊娠38例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠2例,腹腔妊娠2例,残角子宫妊娠1例。

二、结果

45例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠38例,宫颈妊娠2例,卵巢妊娠2例,均与b超诊断相符。2例b超诊断为腹腔妊娠,手术证实为卵巢妊娠,1例b超诊断为残角子宫妊娠,手术证实为输卵管间质部妊娠,b超诊断符合率93.3%。

三、讨论

异位妊娠发生年龄:一般多发生在生育年龄(20~40岁)。异位妊娠的分类:孕卵在游走过程中,正常3~4d到达宫腔内种植。但可因种种因素使孕卵的正常游走规律受到干扰,可在许多不正常部位着床种植,由此出现异位妊娠。因孕卵着床部位不同,在声像图上出现多种不同图像,此为“一病多图”现象,为便于识别各种不同部位异位妊娠,将其分为以下两种类型:①子宫外异位妊娠(孕卵种植在子宫以外部位,又称宫外孕)最常见的为输卵管妊娠,占95%,卵巢妊娠约占0.17%~0.74%,而腹腔妊娠多继发于其他异位妊娠,是一种极少见但最严重的异位妊娠复合妊娠。②子宫内异位妊娠(孕卵种植在子宫内异常部位)包括子宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫下段(或瘢痕处)妊娠、子宫角妊娠。b超在早期诊断ep越来越受到临床医生的重视,分别有腹壁和经阴道b超。两种b超各有优势,经腹壁b超扫描范围较广,对位置较高,包块较大能更清楚地显示其病灶,可以弥补阴道b超扫描范围较小的不足。但经腹壁b超会受肥胖、膀胱充盈、肠道气体等的影响。有报道称,临床怀疑ep的患者行tas(腹壁超声)与tvs(子宫超声)检查诊断符合率为97.67%。异位妊娠声像图的主要特征是:子宫略大,多小于停经月份,宫腔内无妊娠囊回声,在一侧附件区出现包块,包块内部回声与异位妊娠发生的不同阶段而表现不同。未破裂前,为均匀的囊性回声。破裂早期为以无回声为主的混合回声,结构紊乱。陈旧性异位妊娠则表现为不均匀的实性包块。宫外低回声包块显示边界欠清楚,边缘不整齐,与周围组织界限模糊,切面回声不均;盆腔内可见游离液性暗区(液性暗区最小深度0.8cm,最大深度6.5cm),暗区内并可见肠管蠕动征象,或伴包块内有粘连,有肠管强回声。这些征象是由于盆腔内游离积血和凝血所致,超声引导下穹隆穿刺或腹腔穿刺有助于诊断。超声发现异位妊娠时,定位较易。异位妊娠的显示,尤其是胎心搏动的探及可肯定异位妊娠的诊断。www.gwyoo

对于疑有异位妊娠者,通过b超既可排除宫内妊娠,又可确定盆腔包块的性质及子宫直肠窝或盆腔其他部位有无液性暗区,且确诊率较高,在本文中达到了90%以上。因此,b超在诊断异位妊娠中具有较高的临床价值。

[参考文献]

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[2]吴钟瑜.实用经阴道超声诊断学[m].天津:天津科技翻译出版公司,2008:159.

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[5]曹泽毅.中华妇产科学[m].2版.北京:人民卫生出版社,2005:136.

b超范文篇2

【关键词】妇产科;急腹症;腹部b超;阴道b超

超声检查具有诸多优点,如没有副作用、操作方便、不会对身体带来创伤及可重复性好等,从其在临床中应用以来,在各科室疾病检查诊断中,尤其是妇产科,发挥着举足轻重的作用,并且已经成为首选检查方法[1]。针对妇科急腹症而言,其乃是一种比较常见且严重的妇产科症状,许多患者存在内外出血、腹痛等症状,其典型特点为发病急、病情进展快等,若未能及时诊治与干预,那么会造成最佳治疗时机的延误,甚至危及患者生命,所以,无论是在妇产科急腹症诊断中,还是在选择或制定治疗方案中,超声检查均可当作首选方法。当前,诊断急腹症的方法主要有腹部b超、阴道b超等,如果单用一种方式来诊断,易出现漏诊或误诊的情况,有报道[2]指出,将腹部b超与阴道b超相联合,来对妇产科急腹症进行诊断,可获得更高的准确性,且还能降低漏、误诊情况的发生。本文针对本院妇产科收治的急腹症患者,采用联合方法实施诊断,现就其效果探讨如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月~2020年2月在本院妇产科接受治疗的疑似急腹症患者152例,既往均有性生活史,且均有阴道流血、急性腹痛、晕厥、休克、恶心、呕吐等一种或多种症状表现,所有患者均经手术、病理等检查确诊。152例患者中,年龄18~75岁,平均年龄36.7岁;疾病类型:异位妊娠破裂患者54例,胚胎停止发育患者37例,急性盆腔炎患者20例,肿瘤扭转、破裂患者20例,黄体破裂患者16例,宫腔、宫颈粘连患者5例。1.2方法采用ssa320型超声诊断仪(日本东芝)进行诊断,阴道探头的频率设定为6.5mhz,腹部探头的频率设定为3.5mhz。所有患者均先开展腹部b超检查:引导、辅助患者行标准仰卧位,在检查前,不需要使膀胱充盈,经腹部,于骨联合处的上方进行扫查;在扫查过程中,需对盆腹腔有无积液以及是否存在包块进行细致检查,另外,还需要对子宫以及双侧附件区是否有阳性特征进行探查。然后引导患者行标准的膀胱截石位,开展阴道b超探查,将一次性避孕套套在阴道探头上,然后缓慢、匀速的将其置入到阴道中,使探头与宫颈穹窿部紧贴,对手柄进行转动,开展多方位的超声检查。对卵巢、子宫大小进行测量,且对宫腔当中是否存在异常回声进行探查;此外,还需要对子宫内膜情况、宫旁是否存在包块以及包块的形状、大小、内部回声等进行探查;当这些情况均探查之后,便需要明确包块与子宫卵巢之间的关系,以及其与周围脏器之间是否存在粘连,盆腔当中是否存在积液,以及积液的范围、性质等。若存在比较大的病变范围,或者是阴道超声检查结果不佳,再或者是膀胱充盈度不足,此时,可实施膀胱灌注,然后再开展腹部超声检查。

2结果

腹部b超检查:宫腔、宫颈粘连5例中,确诊4例,无漏诊,误诊1例;黄体破裂16例中,确诊11例,无漏诊,误诊5例;肿瘤扭转、破裂20例中,确诊19例,无漏诊,误诊1例;急性盆腔炎20例中,确诊16例,漏诊2例,误诊2例;胚胎停止发育37例中,确诊25例,漏诊3例,误诊9例;异位妊娠破裂54例中,确诊40例,漏诊1例,误诊13例。阴道b超检查:宫腔、宫颈粘连5例中,确诊4例,无漏诊,误诊1例;黄体破裂16例中,确诊13例,无漏诊,误诊3例;肿瘤扭转、破裂20例中,确诊20例,无漏诊、误诊;急性盆腔炎20例中,确诊17例,无漏诊,误诊3例;胚胎停止发育37例中,确诊34例,漏诊1例,误诊2例;异位妊娠破裂54例中,确诊49例,无漏诊,误诊5例。在已经病理、手术等明确诊断为妇产科急腹症的152例患者当中,经腹部b超检查,确诊115例、占比为75.66%,6例漏诊、占比为3.95%,31例误诊、占比为20.39%;经阴道b超检查,确诊137例、占比为90.13%,1例漏诊、占比为0.66%,14例误诊、占比为9.21%;经腹部b超与阴道b超联合诊断,确诊145例、占比为95.39%,1例漏诊、占比为0.66%,6例误诊、占比为3.95%。联合检查见表1。

3讨论

妇产科急腹症又被称之为急性下腹痛,是一种比较常见的妇科症状,通常情况下,此病具有发病急、进展快等特点,许多患者会有明显的出血、腹痛等症状;通常需要在短时间内快速、准确诊断,才能为治疗提供依据与支持,若出现诊治不及时的情况,会延误治疗时机,甚至引发死亡[3,4]。针对超声检查而言,其不仅能对脏器的基本形态进行细致观察,而且还能观察其组织结构变化情况,进而能对疾病的具体部位以及当前性质进行准确判断,这些都能为临床诊断提供参考依据[5]。有学者[6]指出,超声检查可以对子宫的基本形态、大小、宫旁是否存在异常及内部回声等进行细致观察,具有经济、无创、简便等优点,是一种诊断急腹症的实用化的辅助方法。对于腹部b超来讲,其作为一种比较常用的超声检查方法,受肠腔内所充斥气体的多重反射、膀胱充盈效果不理想、手术瘢痕、腹壁脂肪等因素的干扰与影响,使得所显示的声像图清晰度欠佳,因而容易造成漏诊或者误诊情况发生[7]。在本次研究当中,由于一些病症有着比较小的病灶,以及受上述因素的影响,经腹部b超所得声像图存在着较差的显示,因而造成其与病理等检查确诊病例之间的符合率仅为75.66%,出现了31例误诊以及6例漏诊。当前,伴随超声仪器的持续推新,以及相关技术的日渐成熟,许多先进仪器或技术在妇产科中得到越来越广泛的应用,其中,最具代表性的有介入性超声、彩色多普勒血流显像、阴道超声仪等。对于阴道b超而言,由于其所采用的是比较新型的高频率探头,而且在实际扫查过程中,探头能够更加贴近需要检查的器官或盆腔组织;另外,在检查过程中,也不需要充盈膀胱,因而可以消除患者的憋尿痛苦,获得在清晰度上优于腹部b超的图像,这对于微小病灶的及早发现与诊治,能够提供切实方便,最终可达到促进诊断准确率的目的;因此,此方法在妇产科急腹症疾病诊断中有着不错的价值与优势[8,9]。从本文结果中可知,经阴道b超检查的准确率明显优于经腹部b超,漏诊、误诊率更低。但需要说明的是,对于那些范围比较大的病灶,采用阴道b超难以准确诊断,存在着较大难度,易发生误诊情况,由于病灶深度较浅,难以完全性的显示出来。在本研究中,有1例较大卵巢瘤患者发生蒂扭转,采用经阴道b超进行检查时,仅从中发现一些盆腔积液,但经腹部b超检查获得了更好的声像图显示效果,而且当存在大量的盆腔积液时,采用腹部超声检查,可以将其范围更准确的明确下来。需要强调的是,因上述这两种检查方法在诊断妇产科急腹症方面均有各自的优势,但也有自身的不足,均易出现漏诊、误诊的情况,所以,有报道[10-12]指出,将腹部超声与阴道超声应用于妇产科急腹症诊断中,能借助腹部超声找出位于肝肾隐凹、脾周、膈下等部位处的积液,并借助阴道超声检查盆腔当中的脏器情况,将二者结合起来,便能找出较小或处于隐藏状态的病灶,为后续治疗提供依据与支撑。从本文可知,采用经腹部、经阴道b超联合检查,准确率达95.39%,明显高于单纯腹部b超与阴道b超。由此提示,联合方法更能为临床诊断提供依据,而且可明显提高诊断确诊率,健全超声在临床当中的高效应用。综上所述,经腹部b超联合阴道b超在诊断妇产科急腹症方面有着不错的应用价值与效能,而且二者联合诊断还能减少患者的经济负担,对于基层医院尤为适用。

参考文献

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b超范文篇3

[]彩超检查;筛查胎儿畸形;最佳孕期

为保障我国的优生优育政策,减少缺陷胎儿的出生率,产前胎儿畸形筛查已成为广大超声医师必须把握的技术课题,因为它能为之提供第一手资料。而选择一个胎儿畸形筛查的最佳孕期,更有利于提高胎儿畸形的检出率,减少胎儿畸形的漏误诊率。现就我院2004年1月至2006年11月彩超检查的18900例孕妇中,不同孕期胎儿畸形的检出率及漏误诊率进行统计,并对比分析,旨在探索胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期。

1资料和方法

1.1一般资料2004年1月至2006年11月彩超检查孕妇18900例,进行胎儿畸形筛查,检出各类胎儿畸形60例。60例胎儿畸形中摘要:脑积水3例,双侧侧脑室扩张并室管膜囊肿1例,露脑畸形1例,无脑儿2例,开放性脊柱裂2例,脑积水并开放性脊柱裂及脊膜膨出1例,dandywalker畸形并婴儿性多囊肾1例,单纯唇裂2例,唇腭裂5例,唇腭裂并双侧分裂足1例,颈部囊性淋巴管瘤4例,胎儿水肿综合征5例,颈部囊性淋巴管瘤并胎儿全身水肿2例,胎儿先天性心脏病10例(分别为单纯室间隔缺损2例,单心室并三尖瓣闭锁1例,法乐氏四联征2例,单心房1例,完全性心内膜垫缺损1例,不完全性大动脉转位并肺动脉瓣狭窄、室缺1例,完全性大动脉转位并室缺2例,其中1例合并十二指肠梗阻。上述10例最终经上级医院胎儿ucg检查确诊)。还有腹裂畸形1例,脐膨出1例,左侧膈疝1例,双肾缺如1例,胎儿孤立肾1例,一侧多囊性发育不良肾2例,双侧肾积水1例,一侧肾积水3例。一侧巨输尿管并同侧肾轻度积水1例,胎儿巨大膀胱并双肾萎缩1例,单脐动脉4例,胎儿骶尾部及盆腔畸胎瘤各1例。单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠并双胎输血综合征1例。检出的胎儿畸形60例中,中孕期检出49例,晚孕期检出11例。其中5例为第一次产前胎儿彩超检查,6例中孕期检查胎儿畸形可疑,建议晚孕复查,经复查明确诊断;早孕期未有胎儿畸形诊断。另外也存在漏误诊情况,漏误诊胎儿畸形共6例。1例为唇裂,1例为唇腭裂,1例为主动脉骑跨并室间隔缺损、肺动脉瓣闭锁等复杂先天性心脏病,均为漏诊。1例为开放性脊柱裂并腹裂畸形,仅诊断脊柱裂,腹裂畸形漏诊;1例为死胎并单脐动脉,未检出单脐动脉;1例为双胎妊娠,其中一胎儿为单脐动脉,另一胎诊断为双足足内翻,而足内翻误诊。上述所有胎儿畸形中,大部分经本院或外院引产证实,部分经上级医院进一步检查确诊。

1.2方法应用philips-7500、philips-iu22、philips-飞凡彩色超声显像仪,凸阵腹部探头,频率2.5mhz~5.0mhz,取仰卧位或侧卧位腹部多方位扫查,按顺序(从头颅、脊柱、颜面、颈项、胸腔、心脏、胃、肝、胆、双肾、膀胱、四肢、脐血流、羊水、胎盘)逐部对胎儿进行全面、具体、系统的检查[1],多切面扫查或动态观察胎儿发育异常部位,诊断胎儿畸形的器官,全面观察胎儿是否有复合畸形存在,并进行cdfi检测脐动脉,必要时检测静脉导管的血流动力学变化。

2结果

彩超检查孕妇18900例中,检出各类胎儿畸形60例,超声检出率3.17%;中孕期检出49例,检出率81.7%;晚孕期检出11例,检出率18.3%,漏误诊胎儿畸形共6例,漏误诊率9%。漏误诊6例中,发生于晚孕期4例(占67%),发生于中孕期2例(占33%)。

3讨论

3.1从上述统计结果回顾分析当胎儿过小时,由于各器官尚未发育成熟,部分结构显示不清,胎儿畸形亦显示不清,故不宜作各类胎儿畸形筛查,但孕10周~14周检查时可用于测量胎儿颈部透明层厚度,并除外露脑畸形等早期即可出现的畸形;15周后测胎儿颈背部皮肤厚度,而晚孕期(28周以后),由于胎位较固定、胎体较大,羊水少衬托不好以及胎儿骨骼声影等,影响某些畸形的显示和观察,尤其是肢体畸形、颜面部畸形等,而孕中期(非凡强调20周~27周)由于胎儿解剖结构已形成并能为超声所显示,胎儿大小及羊水适中,图像清楚,同时由于此期胎动范围大,可以多方位、多角度对胎儿进行全面的检查,大部分的胎儿畸形均可以显示出来,因此孕中期较适合作为胎儿畸形筛查[2],而对于部分中孕期检查可疑或晚孕期间才能表现出来的畸形,如脑积水、肾积水、胎儿水肿综合征及某些先天性心脏病等,由于疾病本身的特征在中孕期声像图可能不够典型,一次检查会出现漏诊或误诊,则建议晚孕期(32周~36周)再进行一次检查,动态观察。

3.2误漏诊原因分析经追综分析,产前彩超筛查胎儿畸形出现漏误诊的情况,部分是由于操作医师经验不足外,彩超检查的时机不当,胎体过大,加上胎位不正,羊水过少则为漏误诊的主要原因。从前面胎儿畸形漏误诊于中、晚孕期的发生率可见一般。如本组1例唇腭裂胎儿畸形,孕妇38周才作第一次彩超检查,胎体过大,胎儿呈枕后位,胎儿颜面部紧贴子宫前壁,局部羊水又过少,超声显示不清而漏诊。另1例开放性脊柱裂并腹裂畸形,孕妇也于晚孕36周才作第一次彩超检查,胎儿为正枕前位,胎体已较大,远场衰减,结果仅检出开放性脊柱裂,而腹裂畸形漏诊。综上所述,中孕期20周~27周可选择作为胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期。现我院已将此孕期作为胎儿畸形筛查的常规检查时期,即中孕期间孕妇必须作一次全面、具体、系统的彩超检查,必要时晚孕期(32周~36周)复查,动态观察。

参考文献摘要:

b超范文篇4

1资料与方法

1.1一般资料。选取宜春市急救中心2016年3月—2017年2月收治的急腹症患者65例,按照不同的诊断方法分为观察组(n=31)、对照1组(n=17)和对照2组(n=17)。观察组患者平均年龄(24.6±12.2)岁;疾病类型:急性盆腔炎6例,急性附件炎6例,卵巢黄体破裂4例,卵巢肿瘤扭转7例,异位妊娠破裂3例,胚胎停止发育5例;病程5~7个月。对照1组患者平均年龄(26.7±11.4)岁;疾病类型:急性附件炎3例,急性盆腔炎5例,卵巢黄体破裂2例,卵巢肿瘤扭转2例,异位妊娠破裂4例,胚胎停止发育1例;病程5~6个月。对照组2组患者平均年龄(26.4±11.3)岁;疾病类型:急性附件炎3例,急性盆腔炎5例,卵巢黄体破裂2例,卵巢肿瘤扭转2例,异位妊娠破裂4例,胚胎停止发育1例;病程5~6个月。3组患者一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法。急腹症诊断:(1)询问患者病史及疾病相关情况,注意观察患者病情变化及生命体征;(2)实验室检查:检查患者血红蛋白含量、尿液及尿氮、血肌酐等指标,根据指标对患者进行初步诊断;(3)诊断性腹腔穿刺:先对患者腹部进行叩诊,根据音色变化确定腹部穿刺部位;(4)影像学检查:对患者进行b超检查或x线、核磁共振成像(mri)检查,根据影像资料确定患者发病原因[7-8]。对照1组患者采用腹部b超检查:检查前,医护人员叮嘱患者禁止食用易产生气体的食物,并嘱患者排空膀胱,检查时充分暴露腹部,由专业人员对其进行检查[9-13]。对照2组患者采用阴道b超检查,阴道b超检查最好在患者月经开始后的第10天进行。观察组患者采用腹部b超联合阴道b超检查法,在检查过程中应注意以下几点:检查前,注意环境整洁、舒适、安静,医护人员应注意保护患者隐私,做好保暖措施;注意检查设备是否良好;保留膀胱尿液,可指导患者于检查前2h饮用开水1000ml左右,叮嘱患者检查前2~4h不要小便[12]。此外,如果病变范围过大或膀胱充盈欠佳而影响阴道超声检查结果时,医护人员则要在灌注好膀胱后加行经腹超检查,不可按照正常直接检查[11]。1.3观察指标。统计患者各项检查及联合检查的误诊、确诊及漏诊情况。运用统计学方法对统计结果进行分析。1.4统计学方法采用spss18.0系统进行数据分析,计数资料采用x±s表示,采用t检验;计数资料组间比较以相对数表示,采用χ2检验。以p<0.05为,具有可比性。

2结果

观察组患者各疾病确诊率均高于对照组1组和对照2组,误诊率、漏诊率均低于对照组1组和对照2组,差异有统计学意义(p<0.05,见表1、2、3)。

3讨论

b超范文篇5

1.1一般资料

2013年1~12月在本站及本站人员携带b超显像仪到村(居)进行b超检查的育龄妇女共6172例,年龄20~49岁,平均年龄36岁。

1.2检查仪器

使用dp-2200型便携式b型超声显像仪,3.5mhz,腹部探头;csbm-808dth型便携式b型超声显像仪,3.5mhz,腹部探头。

1.3检查方法

嘱受检者常规充盈膀胱,仰卧位对下腹部(子宫、附件、盆腔等)作不同切面,多方位扫查。重点检查子宫、盆腔及附件的情况。检查内容包括:观察子宫位置、大小、形态有无异常,宫腔内有无节育器、节育器位置是否正常、有无妊娠、是否有带器妊娠、盆腔有无积液、双侧附件有无包块、囊肿等情况。

1.4诊断标准

按照《计划生育超声诊断学》中的规定为诊断标准。①位置正常:节育环(iud)位于靠近子宫底部宫腔内,节育器上缘距宫底表面浆膜层约17~20mm;②位置下移:iud下缘到宫颈内口距离<10mm或其上缘距宫底表面浆膜层距离>20mm;③嵌顿:iud偏离宫腔中心部位、嵌入肌层,节育器某一部分凸向子宫壁或节育器强回声平面与宫腔平面不平行,节育器到子宫浆膜层的距离不对称。④妊娠(或带器妊娠):宫内见妊娠囊为妊娠,宫腔内同时见节育器强回声和妊娠囊者为带器妊娠。

2结果

2.1检查结果

b超检查共6172例,正常放置宫内节育器5345例,共计检出异常情况827例,其中:宫内节育器移位或脱落200例(移位69例、脱落131例)占总异常情况的24.18%、意外妊娠23例(带器妊娠5例,无措施意外妊娠18例)占总异常情况的2.78%、附件囊肿123例(14.87%)、子宫肌瘤265例(32.04%)、子宫腺肌症2例(0.24%)、子宫肥大症108例(13.06%)、盆腔积液106例(12.82%)。参检例员按年龄分布,20~30岁参检例数1808例,检查异常例数134例,异常率7.41%;31~40岁参检例数2434例,检查异常例数411例,异常率16.89%;41~49岁参检例数1930例,检查异常例数282例,异常率14.61%。

2.2异常情况处理

200例宫内节育器移位或脱落者有31例在本站取出节育器,选择其他宫内节育器并另行放置,有113例到区计划生育技术服务中心选择放置新型宫内节育器,有56例经上级技术服务部门鉴定不适宜放置宫内节育器而采用其他避孕措施;5例带器妊娠和18例意外妊娠者介绍到区计划生育服务中心分别进行了节育器取出加人工流产术和药物流产或人工流产术;123例附件囊肿及265例子宫肌瘤患者建议到上级医院复查,本站建档进行跟踪随访,18例直径>5cm的附件囊肿患者和33例子宫肌瘤患者已行手术治疗,术后跟踪良好;62例附件囊肿经复查囊肿消失,其余人员经跟踪复查变化不大,继续跟踪复查;2例子宫腺肌症建议到上级医院检查治疗,1例放置曼月乐宫内节育器后腹部疼痛明显减轻,效果较好;108例子宫肥大和106例盆腔积液者给予消炎及对症等常规治疗,83例盆腔积液经复查积液消失,其余人员定期跟踪复查。

3讨论

b超范文篇6

关键词:b2c电子商务;商品流通;农超对接;大数据

传统的农超对接商品流通业成本较高,流通效率较低,这主要源于其流通环节较为繁琐,信息获取速度较慢,信息量较少。而在大数据背景下,农超对接商品流通企业灵活运用各项数据分析手段,其数据处理工具愈加智能化,处理速度越来越快,价格成本也越来越低。加之网络的发展与电子商务的普及,b2c电子商务模式也逐渐成为当下农超对接商品流通企业经营运行的主要手段,同时也为中小型企业的发展带来了机遇。根据数据显示,自2011年以来,国内电子商务的行业规模逐渐扩大,从行业格局来看,b2c占整体行业的7.3%,其市场规模也已经达到了近7万亿万[1]。可以说,电子商务的普及对传统农超对接商品流通产生了巨大的影响。其具体表现为b2c电子商务对现代农超对接商品流通模式的创新,如商品流通观念、流通方式、流通组织、流通费用等方面的变革。同时随着整个社会经济形态的进步,现代农超对接商品流通业发展也出现了新的特征[2]。在未来的发展中,国内的b2c电子商务交易额将逐年增长,到目前为止,各大农超对接商品流通企业通过电子交易完成的商品贸易额已经占总体交易额的70%,可见其行业交易规模增长潜力巨大。而其未来的发展目标更在于完善大数据下b2c电子商务支撑体系以及整合构建物流电子商务服务平台等两大发展方向,进而始终保持其投资的吸引力,发挥b2c电子商务行业在农超对接商品流通中的重要作用,推进国民经济发展。

一、大数据下b2c电子商务的内涵及其特征

大数据是指在云计算、物联网相继诞生之后,it行业又一次的技术大变革,对企业的发展也产生了很大的影响。其中,电子商务所整理出的数据就是最具有代表性的大数据,如双11期间淘宝网一天便实现了1682亿元。在此背景下,b2c则主要依托于现代网络信息技术,集信息管理化、商品信息网络化、电子金融化于一体,旨在使物流、商品流、客户流、交易流、资金流能够达到和谐统一目的的新型商品流通模式[3]。(一)b2c电子商务的内涵。b2c电子商务作为一种新兴商务模式,越来越被广大消费者所认可。所谓b2c电子商务,即企业或商家通过互联网为消费者营造一个新的购物环境——网上商店,网上商店可以通过电子化、数字化、网络化的电子商务系统,直接面向消费者销售产品和服务,实现企业、商家与消费者之间的各类商务活动、交易活动以及金融活动等诸多综合性服务活动.借助网上交易平台,客户浏览琳琅满目的商品信息,大大节省客户与企业双方的时间与空间,减少物流的中间环节,让物流、资金流、信息流的传输和处理愈加高效,是消费者利用互联网直接参与经济活动的一种新型模式[4]。企业、商家可以通过b2c电子商务所提供的网络设施,如支付平台、管理平台、安全平台等诸多共享资源开展有效、低成本的商业活动。同时也为我国商品流通业在世界范围内开辟了更为广阔、公平、竞争力的市场。(二)b2c电子商务的特征。b2c电子商务可分为无形产品和劳务的模式、实物商品的模式以及综合模式等,为制造者、销售者以及消费者提供了更为便捷,满足各自所需的新型流通模式。其主要特征为商家通过互联网销售,将有形或者无形的商品销售到顾客手中的过程。与传统的商业方式相比,具有如下特点:1.交易虚拟化。商品流通企业通过b2c电子商务网站建立网上商店,将商品或服务的信息公布在互联网上提供给客户,客户通过网络浏览商店的商品目录,可以直接在网上订货,或通过电话等方式订货。客户与商家不用面对面的进行交易,其整体的交易过程均通过计算机互联网络完成。大多数的商品都有库存,当网上商店接到订单或货款时立即发货,实现了整个商品交易过程的虚拟化。可以说,b2c电子商务的发展打破了传统商业模式明确的组织环节,出现了虚拟企业、形成了实体商店与虚拟网店的动态化联盟,对商品流通业的经营和销售具有较大的促进作用。2.交易成本低。商品流通企业通过建立虚拟商店,电子中介店这类商店作为销售渠道,大大降低了买卖双方的交易成本。一是商品流通的信息化不仅能够缩短交易时间,还能减少交易的有关环节。让商家与客户进行直销,减少了分销商以及其他物流环节的费用。虽然此类商店没有自己的库存,但能够依据网络订单完成销售,这种“空卖空买”的销售模式不仅能够减少商家库存和基础设施的费用,还能通过网络进行产品介绍、宣传,大大节约了交易成本,促进商品流通业的发展。3.交易效率高。为尽可能在最短的时间内完成订单任务,要求订单的处理过程更短,与商家建立稳定良好的关系和稳定的商品供应链。而b2c电子商务的优势就在于缩短了商品流通的距离,精简了传统商业模式的中间环节,大大提高了商品交易的效率。与此同时,b2c电子商务充分运用自动化的物流设施和技术,实现了商品物流信息化、自动化、网络化,物流管理和物流技术的水平大大提高,进而促进商品交易效率的提升。4.交易透明化。b2c电子商务的内部组织信息化能够准确度量实物、货币经济的运行状况,在商品流通的各个环节可以做到物流全过程的实时控制。其中,物流环节的透明化管理已经引入了b2c电子商务的物流环节。正如我们在网络购物的过程中,可以对商品的物流信息进行准确查询,若商品丢失或损坏可以有据可依,减少商家和顾客不必要的损失,做到交易过程的透明化。

二、大数据下b2c电子商务对现代农超对接商品流通模式的创新

“农超对接”作为新兴流通方式,主要指的就是生产农产品的企业和各大超市合作,直接给超市提供新鲜的农产品。这样能够精简流通环节,减少流通时间,节省物流所产生的成本,“超市 专业合作社 农户”则是其最主要的运行模式之一。据了解,沃尔玛、家乐福等都是推行“农超对接”的企业[5]。而b2c电子商务对“农超对接”的不断创新,则能使这一流通方式更好地发挥他的作用,扩大推广范围,为企业、商家都提供了便捷的渠道,令消费者能够买到更新鲜的农产品。(一)b2c电子商务对农超对接商品流通观念的创新。b2c电子商务对农超对接商品流通观念的创新主要表现在农超对接商品流通功能的认识上。随着市场经济的高速发展以及互联网的普及,农超对接商品流通企业的生产已经完全听命于市场需求,按照市场需求组织生产,而用户消费习惯也正在逐渐改变,网上购买农产品的数量直线攀升。为此,b2c电子商务构建了公开、开放的体系,在这个体系中,消费者已经不是传统意义上的产品购买者,或者是服务的接受者,而是产品服务和销售方案设计的主体。企业在生产经营活动时,通过b2c电子商务所建立的网上平台,可以与客户之间交流、谈判、签合同。商家也会尽可能接纳和参考消费者的意见,或让消费者之间参与到经营活动中来,成为企业生产经营活动的决策者,这大大提高了消费者的地位,最终使消费者与企业之间关系得到改善。与此同时,农超对接商品流通观念的改变还体现在企业对于管理人才的招收标准上。传统的农超对接商品流通企业在物流部门的分工和管理上通常没有那么明确,一个人往往要担任几项工作。随着b2c电子商务的普及,当下的农超对接商品流通企业在招收管理人才的基本要求为掌握计算机网络技术、数据库原理以及网络市场营销等诸多技术,还要充分掌握用户管理需求、客户需求、销售商需求等。其用人特点要求知识面广,特别是对于专项技术要求精通。(二)b2c电子商务对农超对接商品流通方式的创新。网络技术与b2c电子商务技术的运用对农超对接商品流通方式进行了创新。农超对接商品流通农商户通过b2c电子商务的手段来为超市提供商品或劳务服务,其流通方式的变革主要表现在从传统的货币流通形式转变为以数码的形式进行资金传送,整个交易过程中的货币运行完全是虚拟化、数字化、信息化了的资金流。同时,b2c电子商务还促进了消费者购物方式、消费方式以及商家沟通方式的变革。其购物方式和消费方式的变革主要体现在,超市想完成一次购物交易时,双方都需经历要经历“选定购买的商品、确定商品配送的方式、确定付款的方式、执行付款、商品配送”等几个步骤。这种商品交易的方式让农商户、超市的选择范围更为广泛,从而满足不同需求的顾客群体。与此同时,b2c电子商务不仅促进了农超对接商品流通方式的变革,还改变了固有的商家组织模式和沟通方式。正如在网络营销的过程中,其交易的活动组织不在界定于农超对接商品流通企业。可以是制造商、批发商也可以是零销商。可以说b2c电子商务在促进农超对接商品流通方式变革的同时,那些传统意义上的流通中间环节可以直接省略,农商户可与超市在网上进行沟通、交易,一方面可以使农商户能够直接了解超市方面的要求,另一方面大大降低了商品交易的成本,从而促进农超对接商品流通业的繁荣发展,如可以某农商户在了解了超市的需求之后,将土豆按照所含淀粉的比例、烹饪手法进行分类,为超市提供更细致全面的服务[6]。(三)b2c电子商务对农超对接商品流通组织的创新。b2c电子商务这一新型模式的普及对农超对接商品流通组织的创新在于企业在组织结构上的变化,如农产品产销一体化、流通领域的连锁制度等。这其中,以零售企业为主的b2c电子商务模式采用连锁经营形成了零售组织,并迅速扩展成为农超对接商品流通企业的分支型企业,改变了流通机构小而切布局较分散的现状。而农场品产销一体化在此基础上通过“以销定产、产销结合”的模式,重新规划了农产品从生产到消费的整个流通链条。流通组织的变革使流通企业向组织化、集约化方向发展,同时在集中流通资本的过程中,企业也打破了地域空间的局限性,为国际化经营创造了有利条件。(四)b2c电子商务对农超对接商品流通费用的创新。b2c电子商务对农超对接商品流通费用的创新主要体现在,市场交易活动中为实现商品交易所指出的费用形式上的变化,以及市场交易行为的内部化对交易费用的节约。这其中,对于节约交易费用的突出表现有以下两点:1.减少了保管费用。农超对接商品流通企业通过电子商务平台能够减少交易环节,而交易环节的减少缩短了商品在流通过程中的时间,进而减少了商品库存等基础设施的费用。但更为重要的是b2c电子商务让企业的销售方向更为准确,更具有针对性。农户可以通过b2c电子商务拓宽与综合性超市或者是果蔬超市的对接渠道,避免农产品滞销问题的产生,能够确保如土豆、苹果等果蔬产品的新鲜程度,减少了农产品的保管费用,降低了农商户的成本,从而使消费者也从中受益。2.降低了运输费用。b2c电子商务的优势就在于农超对接商品流通的信息化。通过定位技术以及路线优化以及智能识别技术使物流效率大大提高。特别是近几年随着b2c电子商务的发展,物流配送业务逐渐庞大。一家全面的仓储物流公司的主要业务不仅包括仓储、货、物流配送等,还会帮助供应商提供高效、低成本的配送方案。正如上海智工厂仓储物流公司,在短短的三年时间内就发展成为国内知名的物流配送基地,不仅与天猫、京东、淘宝等一流电商进行合作,还专注于品牌商的合作。因此,在选择此类企业时,不仅要考量发货速度,还要考虑物流配送成本,货品的安全性等等,进而减少不必要的损失。(五)b2c电子商务对农超对接商品物流特征的创新。传统的农超对接商品物流企业所提供的只是简单的储运、运输以及包装等基础服务,其过程一般要经过商品从制造商经过仓储运输企业或是相关部门批发、零售再到消费者的繁琐过程。而在b2c电子商务技术的支撑下,现代物流不再仅限于农超对接商品的流通,而是应用在集数据库技术、电子订单系统以及电子数据交换等诸多技术为一身的物流领域,也增强了客户与农商的交流互动性。与此同时,其物流运输的信息化、自动化、网络化也刺激了企业间的联合与竞争现象。就目前我国市场上的主流b2c电商品牌,当属京东、天猫和凡客三家。但其在发展的过程中并不是一帆风顺的,去天猫历经淘宝分拆才更名为天猫,而京东也历经c轮融资才得以组建如此大规模的物流体系。b2c电子商务在促进物流观念、方式、组织的变革,而衍生出来的这一系列品牌电子商务,在促进和改变人们消费行为和观念的同时,其行业也存在着激烈的竞争。农商们也会通过自我的甄别,选择出更好的平台来与超市进行对接、合作。

三、结语

总体而言,b2c电子商务模式代表着时代的进步,其存在和发展对农超对接商品流通业的模式带来了巨大的变革,相较于过去的单一模式,该模式拥有了不可比拟的优越性。但其发展也面临着一系列难题,如资金周转困难、定位不准、网上支付体系不健全以及信用机制和电子商务立法不健全等等。政府针对此类难题,对电子商务企业加强引导性投资注入解决其资金周转困难的问题,并与企业合理完善电子商务支撑体系,整合和完善物流电子商务服务平台,让b2c电子商务继续保持投资的吸引力,从而使农超对接商品流通发挥其最大作用。与此同时,鉴于近几年的经济形势,b2c电子商务模式除了作用于农超对接商品流通行业之外,也适用于旅游业、保险业等行业,促使其在商品流通模式上有所创新,逐步扩大电子商务经济增长,促使电子商务的发展为国民经济发展提供重要的引导力量。

参考文献

[1]王海元,李学兰.农超对接下的农产品供应网络优化[j].商业经济研究,2017(14):118-120.

[2]曹刚.加快推进电商发展和农超对接努力构建现代新型畜产品流通体系[j].当代畜牧,2016(29).

[3]陈立条,贾伟强.“农超对接”农产品供应链运作模式问题与对策研究[j].物流科技,2016,39(8):135-137.

[4]张明月,王成付.农超对接供应链的风险评估[j].安顺学院学报,2016,18(2):118-121.

[5]刘洋.电子商务环境下农产品流通模式的创新研究[j].改革与战略,2016,(03):81-83.

b超范文篇7

1资料和方法

病人32例,男性24例,女性8例。年龄最小者29岁,最大者72岁,平均41.2岁。病史最长者1年,最短者10d。临床主要症状为上腹疼痛,其中4例以上腹包块为主要表现。32例中10例afp<20μg/l,22例afp>400μg/l。

32例中经综合临床表现、多种检查(dsa、us、ct、mr和化验检查)和/或手术病理检查符合肝癌诊断标准的原发性肝细胞癌(phc)29例,胆管细胞癌2例。其中12例经手术病理证实,7例为高分化腺癌,5例为中分化腺癌;1例经穿刺活检病理证实;1例经手术及病理诊断为肝组织坏死出血及纤维包裹。

全部32例均采用alokad-620型超声仪进行探查,探头频率为3.5mhz。

2结果

32例中血管造影显示病灶仅位于左叶者28例,左右叶均有病灶者4例,右叶病灶均为多血管型,左叶为少血管型改变。经造影确诊为肝癌者16例,误诊4例,发现病变却不能定性者12例。

超声检查显示病灶仅位于左叶者18例,左右叶均有病灶者6例,1例仅显示右叶病灶,左叶病灶未能显示,4例见病灶位于肝左叶外,3例未显示有明确的占位病变,其中1例仅显示左叶增大,1例伴有血吸虫性肝硬化,表现为弥漫性网状强回声图象及左叶增大,另1例表现为肝内回声不均匀及左叶增大。32例中伴有癌栓形成5例。病灶内部回声改变以回声减低为主者7例;以回声增强为主者5例;等回声型12例;混合回声型5例;伴有声晕者5例。

3讨论

少血管型肝癌文献报道较少,李彦豪等[1]报道150例hcc中约占8。其在血管造影中主要表现为肿瘤供血血管增粗,肿瘤血管呈弧形移位,牵张拉直,动脉侵蚀较少或无明显新生血管;少数于血管周边部出现少量新生血管,部分有门脉分支提早显影。肝实质显示肿瘤不染色或周边部少量染色[2]。由于少血管型肝癌缺乏肿瘤血管的特征性改变,常易漏诊及误诊。本组所有病例血管造影主要表现为少血管型,缺乏典型的肿瘤血管特征改变,故确诊率仅为50,漏诊及误诊率高达12.5,另37.5的病例造影当时无法确定病变的性质。

超声对原发性肝癌的诊断率约为90左右,其声像图改变主要分为五型,即(1)回声减低型;(2)回声增强型;(3)等回声型;(4)弥漫型;(5)混合型。以回声增高型所占比例最高59.2,弥漫型次之占14.8,回声减低型占13.1,混合型占10.7,等回声型占2.2[3]。一般认为早期肝癌低回声型占多数,而中晚期肝癌回声增强型占多数,这种变化的病理学基础与肿瘤间质的多少有关,回声减低型的肿瘤仅含有癌细胞,而回声增强型的肿瘤则为复杂混合性改变,包括有出血、纤维组织和坏死组织[4]。有作者[5]发现这种少血管型肝癌可能是些分化较好的肿瘤或是肿瘤细胞脂肪变。本组32例中,b超发现28例病灶位于肝左叶,其中6例肝右叶同时有肿瘤病灶。癌肿的实质回声以等回声及回声减低型为多,占65.5,无1例是早期肝癌,但经病理证实者均为中等分化程度以上。由于多数病例未行病理学检查,造成等回声型及回声减低型为多的原因是否与学者们的观点一致,很难确定。但是,结合血管造影的特点考虑,造成这种现象的原因除了与肿瘤的组织结构有关外,可能与肿瘤组织肝动脉供血较少也有一定的关系;尤其是血管造影发现肝右叶的子病灶为多血管型,超声见这些子病灶均为强回声型,更从侧面说明肝动脉供血的多少与肿瘤的超声回声间有关。

回声减低型肝癌容易误诊为肝脓肿,而等回声型病灶常易漏诊。本组32例中超声确诊23例,仅占71.9,比文献报道[6]的确诊率要低,但比血管造影的确诊率要高。4例超声未能明确病变是否来自肝内;3例未发现肝内有明确占位病灶,但均有肝左叶增大;1例肝癌误诊为肝脓肿;1例手术病理证实为肝组织出血坏死纤维包裹误诊为肝癌。造成这种现象的原因,可能与病变多位于肝左叶,而左叶病灶易受胃肠气体干扰而显示不佳,左叶病变向肝外生长者不易与肝脏周围脏器病变区别有关;与肿瘤内部回声以等回声及低回声为多这种特殊性有一定关系。与血管造影相比,超声对这种少血管型肝癌的诊断率要高,并且对肝右叶的转移子灶及门脉癌栓的检出率亦较高。两者在临床上结合运用,诊断率有明显的提高,本组资料显示两者同时误诊仅2例。

从本组资料分析,我们认为少血管型肝癌在超声显像方面有以下几个特点:(1)病灶位于肝左叶较多;(2)超声声像图以等回声及回声减低型为多;(3)肝左叶病灶部分呈外生型;(4)检出率较多血管型者低,误诊率及漏诊率较高。为了提高超声对此类型肝癌的诊断率,对肝左叶增大者需仔细,多切面观察,辨清有无低回声或等回声病灶,尤其是界线不清者;声晕和癌栓的检出有助于肿瘤病灶的发现;对与肝左叶关系密切的病变可采用变换体位,饮水等多种方法加以观察以明确病变位置;对血管造影及超声检查均不能确诊者,可采用超声引导下细针穿刺病理学检查帮助确诊,本组有1例是经此法而确诊。结合临床症状及化验检查是提高少血管型肝癌的检出率必不可少的。此类型肝癌多位于肝左叶,而肝左叶病变的手术切除率高,提高术前的诊断率十分必要。

参考文献

1李彦豪,何晓峰,陈卫国等.原发性肝细胞癌的动脉造影分型.影象诊断与介入放射学,1993,2(1):8

2何晓峰,李彦豪,周克等,肝左叶占位病变血管造影诊断.中华放射学杂志,1991,25(3):206

3周永昌,郭万年.超声医学.北京:科学技术文献出版社,1989.622~623

4sheujc,sungjl,chendsetal.ultrasonographyofsmallhepatictumorsusinghigh-resolutionlinear-arrayreal-timeitruments.radio-logy,1984,150:797

b超范文篇8

1资料与方法

1.1一般资料。选取我站自2013年4月至2014年4月间收治的140例,其中清宫手术患者70例作为对照组研究对象,患者的年龄分布在23~36岁之间,平均年龄为28.4±0.6)岁,孕周在4~12个月之间,平均孕周为(8.7±0.6)周;观察组患者70例为人工流产手术,患者的年龄在21~32岁之间,平均年龄为(26.5±0.7)岁,孕周在3~6周之间,平均孕周为(4.5±0.6)周,两组患者的年龄、孕周等差异不具有统计学意义,p>0.05。

1.2纳入和排除标准。纳入标准:①常规避孕措施失败且没有生育计划的孕妇;②处于对先天性疾病或者遗传病的考虑的孕妇;③孕妇出现血液性疾病、子宫内膜恶性肿瘤疾病、妊娠合并症等患者。排除标准:不愿说明手术原因的患者,由于性别歧视终止妊娠的孕妇等。

1.3设备。超声诊断仪分别选自飞利浦公司生产的iu22型号的彩色多普勒超声诊断设备;foresight公司生产的1500型号的超声诊断设备;探头的频率调整为3.0mhz。

1.4方法。在行手术之前分别给两组患者进行b超检查,了解基本情况,比如:孕周、宫腔内部结构、病变部位等,并进行实验室各项检查,确保一切信息完全符合手术的要求,在术前30min性丙泊酚联合枸橼酸芬太尼静脉注射麻醉。待麻醉药物起效之后将探头伸进患者的宫腔内部进行纵向和横向扫描,全面了解患者宫腔内部的病灶位置和组织物等情况。两组患者的术者采用超声引导手术器材在超声显示器的作用下将宫腔内部的孕囊组织物和病灶组织尽数刮除;或者使用宫颈扩张器将患者的宫颈进行扩张,然后将吸管送入患者的孕囊部位,直至负压达到400~500mmhg时再行吸宫处理,将孕囊和病灶部位进行清除。

1.5统计学分析。采用spss18.0统计学软件对数据进行处理分析,计数资料采用%表示,组间的数据采用x2检验,计量资料用±表示,组间的数据采用t检验,p<0.05差异据有统计学意义。

2结果

两种进行不同手术方式的患者在术前进行b超检查之后,患者的手术时间和并发症的发生情况对比,其中对照组患者感染的发生率为5.71%,观察组患者感染率为4.29%,两组数据差异不具有统计学意义,p>0.05;术中出血量人工流产明显患者明显多余清宫手术的患者,两组数据对比差异具有统计学意义,p<0.05。

3讨论

b超范文篇9

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月~2014年10月收治的进行人工流产手术的患者120例作为研究对象,在征得患者同意的基础上,对其采用不同的治疗方法进行研究和分析。随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者的平均年龄28岁,平均妊娠时间45天。并且这些患者经过详细的检验之后,并没有发现有凝血异常情况的出现与子宫畸形问题,两组患者在年龄、病情上比较,差异无有统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

观察组采用常规人工流产治疗方法,其采用的手术方式为自吸法,医生主要是凭借以往的手术经验进行手术,对患者的术后吸出状况进行分析检验。对照组采用b超监视妇产科手术仪治疗方法,在手术前,医护人员要对患者的膀胱进行排空处理,并且要对手术环境以及手术设备进行有效的消毒工作,减少术后患者出现并发症的可能性。在术前还要使用相应的设备对患者的子宫和孕囊的位置进行有效的探测,要注意对患者的妊娠时间以及患者的子宫情况做到了解,从而在手术的过程中,使用合适的宫颈扩张器,以便手术能够顺利进行。患者在进行手术后,医护人员要注意对患者的孕囊吸出状况进行分析观察。对两组患者的疗效进行对比分析,对手术中、手术前、以及手术中的各种状况进行详细的记录,包括患者进行手术的时间、出血的状况、术后吸出的情况以及月经恢复状况进行详细的记录,为两组患者进行疗效对比分析提供准确的参考依据。

1.3统计学意义

采用spss19.0统计学软件进行数据分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

由两组患者疗效对比可以看出,观察组患者的术中和术后出血量要明显少于对照组,观察组患者的月经恢复时间要快于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。

3讨论

b超范文篇10

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2017年4月~2018年4月妇产科收治250例急腹症患者作为此次研究对象,年龄22~53岁。平均(37.5±4.2)岁,发病时间0.6~7.7h,平均(4.2±0.4)h。入选此次研究患者均为已婚女性。1.2方法。分别给予腹部b超、阴道b超与腹部b超联合阴道b超检查。阴道探头频率为6.0mhz,腹部探头频率为3mhz。腹部b超:患者采取仰卧位,对腹部及耻骨联合上方的盆腹腔病变部位进行观察,观察子宫、双侧附件区等情况;阴道b超:将避孕套套在探头上,并将其放置到患者阴道里,使探头与宫颈穹窿部位贴合在一起,从而进行多方面的检查。1.3观察指标。对比腹部b超、阴道b超与腹部b超联合阴道b超检查诊断准确率。1.4统计学方法。本次研究数据经过spss19.0进行总汇处理,用率(%)来代表计数资料,进行x2检验,当检验结果为p<0.05,则代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1病理诊断结果。35例为急性盆腔炎、132例为异位妊娠、40例为卵巢肿瘤蒂扭转、43例为黄体酮破裂。2.2三种检查方式诊断准确率的比较。腹部b超诊断急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体酮破裂准确率分别为85.8%(30例)、97.7%(129例)、82.5%(33例)、88.4%(38例);阴道b超诊断急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体酮破裂准确率分别为91.4%(32例)、97.7%(129例)、85.0%(34例)、93.0%(40例);腹部b超联合阴道b超诊断急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体酮破裂准确率分别为97.1%(34例)、100.0%(132例)、97.5%(39例)、97.7%(42例)。腹部b超诊断总准确率为92.0%(230例),阴道b超断总准确率为94.0%(235例),腹部b超联合阴道b超诊断总准确率为98.8%(247例),腹部b超、阴道b超诊断总准确率比较,差异无统计学意义(x2=0.768,p>0.05);腹部b超联合阴道b超与腹部b超、阴道b超比较差异显著;差异有统计学意义(x2=13.171、8.298,p<0.05)。

3讨论

通过此次研究证实,腹部b超联合阴道b超诊断妇产科急腹症的准确率比较高。腹部b超检查具有以下优势:①对胰脏器官的形状、状态、被变化的结构组织进行观察;②可判定疾病的发生部位;③为临床提供科学的数据。但是腹部b超受到膀胱充盈程度的影响,因此易发生漏诊、误诊。阴道b超具有频率高、探头位置与器官贴近等优势,更不会受到膀胱充盈程度的影响,针对微小病灶也可诊断出,因此诊断准确率要高于腹部b超。但是阴道b超诊断的范围比较小,因此显示的程度不够[3]。先进行腹部b超,扫查子宫、盆腔区等,在未见肿块或积液时再采取阴道b超扫查,起到互补的作用,为临床判定与治疗提供科学的数据。综上所述,腹部b超联合阴道b超在妇产科急腹症的诊断中有着重要的意义,为临床的判定与治疗提供科学的依据,值得推广。

参考文献

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