产后范文10篇-尊龙凯时最新

产后范文篇1

1定义

目前其现行的定义是产后一年内发生的抑郁症称为产后抑郁症。但是产后抑郁症的表现往往是从产后最初的几天就出现，有的则在产后2周或一个月才出现，有些产妇的症状持续不到两周，有的则持续时间较长，所以对产后抑郁症表现有以下分类。

产后抑郁症定义在产后一周内发生的情绪紊乱，表现为失眠，哭泣，抑郁，注意力不集中，对轻微的刺激有过度反应，情绪不稳定，但这些表现的程度都较轻微而不严重，可以仅持续数小时至数天就消失。有学者报道在产后3-6天内，几乎50%产妇曾有情绪紊乱的表现。

2发病机制及发病诱因

目前都认为激素的变化，特别是雌孕激素的突然下降可能是产后忧郁症的发病因素，但确切原因尚不明确，其诱因已明确。根据我国近年的调查，心里因素起到重大作用。社会因素方面；经济收入高者抑郁症发生率低，低收入者发生率高；居住条件好着发生率低，尤以2人居住者发生率低，而居住条件差，3人以上居住者发生率高；婆媳关系差着发生率高，夫妻关系不和这发生率高；产褥期受到服务不周折发生率高。生物因素方面：第一胎发生率高；有流产、引产、不良分娩者发生率高；年龄较大者发生率高；睡眠不佳者发生率高；有妊娠合并症及并发症者发生率高；新生儿发育不良者发生率高。小城市及农村中对下一代性别的歧视也是一个重要诱因，生女儿这发生率高；分娩困难、剖宫产也是诱发抑郁症的因素之一；性格方向不稳定型在产褥期发生心里障碍者较多。

在具有共性的保护因素方面，无论大、中、小城市的孕期教育都十分重要，导乐分娩可起到保护作用。

3诊断

产后抑郁症的症状可参考抑郁症的表现：情绪低落、哭泣、原因不明的悲伤，易被激怒，莫名的焦虑，无力、厌倦，有时伴有食欲差、睡眠差。认知方面可以出现：缺乏信心、注意力不集中，这些症状至少持续两周以上。我国产后抑郁症患者大多数均为轻症患者，少数为重度抑郁症，重症患者很少见。

4治疗

绝大多数产后抑郁症患者无需住院治疗，因为此时产妇已回家休息，且对患者来说还有很大的隐私成分；对于轻症患者，心里治疗是最恰当的家庭治疗模式，大多数患者可以通过心里治疗而完全缓解。

首先要了解发生产后抑郁症的潜在因素，例如夫妇、妯娌或婆媳间的摩擦、不和、经济上拮据，受生男生女的困扰等，可以通过语言开导，对这些家庭给予友谊式的劝告，使家庭成员提供真情的、实际的支持，改善周围环境和气氛以利患者恢复；经济问题可通过社区、单位、亲友等的社会支持解决；这些工作应由受过训练的助产士和社区工作者来做。如果有睡眠障碍或某些身体不适则由受过训练的医生处理，某些镇静剂或催眠剂可取得良好效果。这种模式治疗比药物治疗更为有效，且可明显降低复发率，不少报道表明这种模式对于以传统为主的我国更能使患者安全度过这一阶段。

当产后抑郁症经长期心里治疗无效，甚至发展到中或重度时可用抗抑制剂，以选择性5-ht再吸收抑制剂(ss-ris)和5-ht摄取剂(ssris)使用较多，其疗效较三环类抑制剂(tca)佳且副作用小。

对重症患者应注意是否有自杀倾向，防止意外事件发生；若自杀倾向强烈者，可以电休克治疗，效果良好。

5预防

孕期加强心里健康的咨询工作，目前大、中城市妇女保健工作中孕期教育是重点，使孕妇正确认识妊娠和分娩的工程，消除紧张和恐惧心理，受教育对象包括孕妇的丈夫和婆婆，使其能善待孕妇，改变重男轻女的思想，建立家庭的和谐气氛。

产后范文篇2

1.1子宫收缩乏力正常情况下胎儿娩出后胎盘与子宫分离，血窦开放而出血，这时需要子宫平滑肌强烈收缩压迫血窦使其关闭，使血流减慢血栓形成而止血，由于某种原因导致子宫肌肉收缩不良，就会发生产后出血。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,约占总数的75%,子宫收缩乏力多见于：（1）精神因素：产妇过度紧张、焦虑和疲劳可导致一系列生理病理反应，如去甲肾上腺素分泌减少，以及其内分泌激素的改变，可致子宫收缩减弱。（2）过多使用镇静剂麻醉剂。（3）羊水过多，巨大胎儿，多胎妊娠导致的子宫过度膨胀。（4）多次妊娠分娩使子宫肌纤维减少，结缔组织增多。（5）发育不良或合并子宫肌瘤。（6）产后尿潴留：产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症，膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血。

1.2胎盘因素胎盘剥离不全残留、胎盘粘连、植入均可影响子宫收缩而出血不止。

1.3子宫破裂及软产道裂伤见于头盆不称，巨大胎儿，疤痕子宫，以及阴道纵隔、横隔等。

1.4自身凝血功能障碍产妇患有白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血等疾病，产时产后均可能发生出血。

2产后出血的护理

2.1产后出血好发于异常产及有合并症的孕产妇,出血来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命。因此，我们要认真做好产前监护,加强健康教育,进行有关高危妊娠因素及产前保健的宣教工作,提高孕妇的孕期保健意识,了解孕期相关知识,教会孕妇自我监测技能,尽可能提高产妇自身保健素质和技能;筛选出高危产妇,于分娩前做好抢救准备。加强分娩监护,注意产妇的休息和营养补充,了解产妇的心理,与产妇多沟通,进行心理疏导,防止产程延长、产妇衰竭等导致产后子宫收缩乏力的因素发生。使用降压镇静药物,用药要适量,避免过量,以免影响子宫收缩。

2.2产时监护第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化,及时发现和处理产程延缓和停滞,如需手术助产或剖宫时做好一切术前准备和预防产后出血的准备,使用催产素要专人守护,认真仔细观察滴速和胎心、宫缩情况;第二产程要注意胎心变化及科学接生,特别注意保护会阴,防止软产道损伤,胎儿娩出后立即监测阴道出血量;第三产程注意识别胎盘剥离征象,避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带,正确协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整,胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤,及时缝合。准确记录产后出血量,如出血量超过正常范围,应积极查找原因,并对症处理,密切观察产妇生命体征、面色、全身情况,要掌握产妇大出血发生休克的一些症状,如口渴、打哈欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸急促、冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等。对有可能发生产后出血的产妇,如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征、经产妇既往有产后出血史者等,可于胎儿前肩娩出后即予肌注或静滴催产素以促进子宫收缩。转2.3产后出血发生于产后2h内,预防产后出血的关键是加强子宫收缩,因此发现产后出血时,不管原因如何,均应首先按摩子宫,使用宫缩剂加强宫缩,并进一步检查原因,在产后2h内应严密检查产妇的生命体征及子宫复旧、阴道流血等情况。

2.4产后出血的抢救产后出血易发生休克,一旦发生休克，护理人员一定要冷静、镇定，在采取保暖、吸氧、积极促子宫复旧的同时，立即验血型，采配血，精确测量出血量并详细作好记录，建立静脉通路,迅速有效地补充血容量,密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情、生命体征变化,保持呼吸道通畅,有效及时地吸氧,流量为4～6l/min,观察氧疗效果,如面色、指甲是否红润,呼吸是否平稳;按摩宫底,刺激子宫收缩。协助医师完善各项检查,积极预防并发症的发生。

2.5出血停止纠正休克后,应安慰产妇安静休息,鼓励并协助产妇进食,同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、宫复情况和阴道流血量,产后观察2h后无异常可回病房。

2.6返回母婴同室病房后,护理人员应督促产妇及时排空膀胱,以防胀大的膀胱影响子宫收缩,注意观察阴道出血情况。说明母乳喂养的优点,协助指导母乳喂养,产褥期嘱产妇保持外阴清洁、预防感染。

参考文献

产后范文篇3

1.1一般资料2007年1月-2008年9月我院妇产科共发生产后尿潴留16例，其中10例为剖宫产术后24h拔除留置导尿管后发生，6例为阴道分娩后发生。

1.2方法产后尿量明显增多，应鼓励产妇产后尽早自解小便。产后4h即应让产妇排尿，若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，对不能自行排尿者，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿，或下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱肌收缩，也可针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位，对仍不能自行排尿者可肌肉注射新斯的明1mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿[1]。应用宫底按摩，用左（右）手尺侧面压在宫底部，其五指并放在产妇腹部用掌力向下向腹壁方向按摩，揉时动作要轻，力度逐渐增加，以病人能耐受为度，同时嘱病人放忪腹部，按摩10min～15min即可。若上述方法无效，应给予留置导尿并应用抗生素预防感染。拔除留置尿管前给予温热生理盐水200ml～300ml 庆大霉素8*104u 阿托品1mg膀胱灌注后20min～30min让产妇下床自解小便。

2结果

护理人员通过上述方法，加强临床护理，降低了产后尿潴留的发生。2007年1月-2008年9月我院妇产科共分娩1206例，发生产后尿潴留16例，发生率为1.49%。

3预防措施

3.1简便的诱导排尿方法1听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制，使产妇产生尿意，促使排尿；2热敷法：将热水袋或热毛巾置于产妇下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。3按摩法：将手置于产妇下腹部膀胱膨隆处，顺时针方向轻轻按摩10次～20次，再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；4热气熏蒸外阴部：产妇取蹲位，将盛有开水的水盆置于产妇会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。

3.2.2宫底按摩法按摩宫底，可以使周围的穴位如关元、气海、水道、中极等受到刺激。中医理论认为中极、关元、气海均按任脉走行，是治疗小便光潴留的常用穴位。水道属足阳明胃经位于脐下旁开2寸，按摩此穴位，也有促进排尿的作用。按摩宫底，可以间接地按摩、挤压膀胱，刺激和诱导膀胱收缩促进排尿[2]。

3.2.3穴位应用或肌肉注射法可以用葱泥均匀贴敷于脐下气海穴及关元穴，葱泥上可覆盖塑料薄膜其上置热水袋热敷，以促使葱泥局部渗透发挥作用；将产妇置于蹲坐位，用左手扶在产妇腰部，右手以拇指按压关元穴，由腹部向后（脊柱方向）向下由轻到重地按压，同时嘱产妇下腹部放松屏气并用力解出小便，直至小便排空方可停止按压[3];肌肉注射新斯的明，新斯的明对膀胱平滑肌的兴奋作用较强，可为产后尿潴留的产妇肌肉注射新斯的明0.5mg～1.0mg，以促使膀胱平滑肌收缩而排尿。

4讨论产后尿潴留是产科常见的并发症，多见于初产妇。产后尿潴留使病人十分痛苦，因此关键还在于预防。大部分产妇发生尿潴留是因为产程时间长、疲劳过度以及未进食物体力不支所致，护士在接待时要做好宣教工作和心理护理，加强病房巡视，对于尿潴留的高危因素病人，护理人员应密切监测膀胱功能。护理时应尊重理解产妇，给予安慰、开导和鼓励，使产妇思想放松，认识到尽早排尿的好处，解除怕排尿引起疼痛的顾虑，充满信心，积极配合治疗和护理。预防措施实施越早越好，宜在产后1h之内进行。护理时要热情，耐心向病人解释清楚，不要应付病人，并要多次督促产妇排尿。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学［m］第5版.北京：人民卫生出版社，2001：99-101.

产后范文篇4

三产程延长。剖宫产术后晚期产后出血的相关因素及处理。剖宫产术的指征、剖宫产术后晚期产后出血原因、处理。

【关键词】晚期产后出血；原因；处理thelaterperiodpost-natalhemorrhagereasonandprocessingdengyan1liuxiaohui2limeiwei2

【abstract】injune,2004~2007yearinjunemycourtyardaltogetheradmitsthelaterperiodpost-nataltobleed15examples,presentlyanalyzesthereporttobeasfollows.vaginachildbirthlaterperiodpost-natalhemorrhagecorrelationfactorandpreventingandcontrolling：themiscarriageandafterproduces,thethirdcourseofchildbirthlengthens.aftersplitsthepalacetoproducethetechniquethelaterperiodpost-natalhemorrhagecorrelationfactorandprocessing.aftersplitsthepalacetoproducethetechniquetoreferdrafts,splitsthepalacetoproducethetechniquethelaterperiodpost-natalhemorrhagereason,processing.【keywords】laterperiodpost-natalhemorrhage;reason;processing2004年6月~2007年6月我院共收治晚期产后出血15例，现分析报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料：15例中我院剖宫产3例，外院3例。阴道分娩9例，其中家中分娩4例。初产妇10例，经产妇5例，年龄20～34岁，平均25．5岁。

1．2剖宫产指征：剖宫产术6例，急诊剖宫产4例。已临产3例，其中进入第二产程3例。手术指征：双胎1例，前置胎盘1例，胎儿窘迫2例，子痫

前期重度2例。

2结果

2．1晚期产后出血原因：入院后经b超、查体、诊刮、病理等检查发现，晚期产后出血的原因为：胎盘附着面子宫复旧不良6例，子宫切口愈合不良3例(b超示2例切口处不规则，混合性回声，提示炎症。1例切口血肿)，产褥感染3例(体温37．8～39．5℃)，胎盘蜕膜残留2例，会阴切口裂开1例。

2．2出血时间与出血量：出血时间最早为产后10天，最晚为产后60天，有6例出血发生在产后42天。出血量最少200ml，最多2500ml，发生失血性休克3例。体温超过38℃持续3天以上者3例，持续38℃10余天。化验：血红蛋白均有不同程度下降。

2．3治疗经过：全部病例入院后均给予抗生素、止血、缩宫等治疗，失血多的输血补液，抗休克治疗。3例行介入治疗，保守治疗8例。b超疑胎盘蜕膜残留行清官4例，经病理证实胎盘胎膜残留2例。1例剖宫产术后10天发生产后出血曾住院保守治疗，术后45天再次大出血，失血2500ml，急诊行介入治疗，住院治疗10天痊愈出院，并且再无出血。其余病例均治愈。

3讨论

3．1阴道分娩的晚期产后出血的相关因素及防治

3．1．1流产及经产:流产可不同程度损伤子宫内膜，使患者宫内膜炎的机会增加，再次妊娠时易发生前置胎盘、胎盘粘连、植入等，增加晚期产后出血率。经产妇子宫肌纤维化，影响子宫收缩而增加晚期产后出血机会。故应做好计划生育，落实避孕措施，减少流产和多产。

3．1．2第三产程延长:产妇多因胎盘粘连而需行人工剥离或牵引娩出，造成胎盘残留或胎盘剥离不全致产后出血。因此，第三产程切勿过早刺激子宫，以免胎盘残留。胎盘粘连者应由有经验的医师人工剥离或刮宫胎盘娩出后仔细检查。对多产、既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可于胎头或胎肩娩出时，静注催产素iou，或于胎儿娩出后立即脐静脉快速注入催产素iou。对产后出血较多者，应重新检查胎盘和软产道，及时处理，产后应加强抗炎及促宫缩治疗。

3．2剖宫产术后晚期产后出血的相关因素及处理。

3．2．1剖宫产术的指征：本文的6例剖宫产患者都有明确指征。

产后范文篇5

关键词壮医产后康复预防保健

壮医对产后康复保健的认识

产妇分娩后耗伤气血，处于“多虚多瘀”的生理状态，可表现为①产后气不足而血亦虚、津液耗伤；②产后多瘀血；③产后损伤花肠；④产后谷道、气道、龙路、火路功能低下，易出现消化、吸收欠佳，气机或血液运行不畅，抵御外“毒”能力下降，故产后身体虚弱，“致疾之易，而去疾之难，莫甚于此”。基于防病保健的原则,采取具有壮族特色的方式进行产后康复保健。古时壮医民间医生喜用油炸三七炖肉，治疗产后虚弱、预防产后恶露不下、恶露不尽等。李时珍在《本草纲目》中记载了壮药三七“生于广西南丹……亦主产后恶血不下……产后服之亦良”。有记载，凡有妇女分娩，待其产后必在产房中焚烧苍术，在产房门楣插一根柚子树枝等以袪邪气、防外感。清代的一些地方志和县志中还记载有壮族先民重视妇女产后防病保健的产育风俗。

产后康复保健方式

妇女产后体质虚弱，应加强对其起居生活的调节，其中衣着应宽松保暖，饮食要营养丰富，住地要干燥通风、空气新鲜、阳光充足、噪音小，不可过于疲劳，房事不宜过早。为了预防产后乳汁缺乏症，以带有乳汁多的食物,如花生仁汤,配用补血通络的药物通乳效果尤良[3]，依据“以白治白”的思想,妇女乳汁为白色,乳汁不通,药用白浆木瓜炖猪脚服之等。对于产后恶露淋漓不尽，在常规处理基础上，可用龙眼叶嫩苗30g，黄砂糖20g，立即煎水服1～3次。龙眼叶味微苦性凉，能清热凉血，活血祛瘀，有预防瘀积的作用。壮医药线点灸疗法是极富壮医特色的外治法，在广西民间广为流传，是一种使用苎席制成药线后浸泡运行血气的壮药，按穴位随症点灸的独特医疗技法，可取腰2～5夹脊、肾腧、膻中、乳根、少泽、足三里穴，施灸，对改善产后腰酸、腰胀，预防腰痛有很好的作用。

产后用药特色

壮医理论中，咪花肠相当于中医学的胞宫,产后应补益花肠虚损,清热解毒不宜过寒、过苦，常用土党参、万寿菊；补气补血不宜过辛、过温，常用黄花倒水莲，龙眼肉、大金香炉健运气道、谷道，民间也多用血肉有形之品补之，如山鸡。血肉之品能调养气血,调理阴阳,为扶正平和之药；祛风除湿不宜过于妄动、走串,常用大力王、大风艾；止血不留瘀，常用飞龙掌血、鸡血藤、红丝线，可止血通经、健运龙路；化瘀不宜过于攻逐，常用七叶莲、九龙藤，可祛除瘀血、通龙路火路，野牡丹子祛瘀止血、通经下乳；行气不宜过于耗散，常用十八症、走马风；用药必须顾及气血，顾护谷道胃气，注意通调水道，合理调整气道，积极恢复龙路、火路功能，循循调整，缓缓补益，因人施治。

总之，壮医对产后康复的认识与中医有相同之处，但也其独特的见解,认为妇女产后气血骨肉多虚，谷道、水道、气道的化生、调节和交换功能低下，而龙路输送营养功能欠佳，火路传送信息和刺激功能尚在恢复中，要想实现“三气同步”的生理平衡，必须进行合理调理，生活起居上注意食补、防寒、怡情、适动；药物调理上适宜补虚祛瘀、防邪避晦，并提倡使用壮医外治疗法，恢复“三道二路”的功能，逐步实现“三气同步”的健康状态。

参考文献

1庞宇舟.壮医药起源初探.陕西中医,2006,27(6):697-698.

产后范文篇6

关键词：社区妇产科；产前检查；产后恢复；干预作用

近些年来，科学技术的发展促进生活水平的提升，人们也越来越关注孕妇的产前检查和产后恢复问题，定期进行有效的产前检查有助于孕妇在怀孕时期对胎儿的各项生命指标进行检查，能够保证新生儿能够健康成长和发育，做好孕妇的产后恢复不仅对新生儿成长有着重要的作用，而且还能快速帮助孕妇恢复身体健康，补充营养分泌足够的乳汁哺育婴儿，避免孕妇出现早衰情况等等。本文通过对200例孕妇产前检查和产后恢复治疗的研究，发现社区妇产科医生才去的针对性干预治疗有着明显的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2017年10月~2019年2月期间200例孕妇为主要研究对象，其中100例孕妇为常规组，其余100例孕妇为干预组。所有孕妇年龄在22岁~35岁，150例孕妇的学历在高中以上，且家庭月收入在3000元以上的孕妇有120例，没有经历过分娩的孕妇有108例。排除患有高血压、糖尿病，在孕期吸烟、喝酒，孕期职务中接触到有害物质等方面的孕妇。对比两组孕妇的基本资料，p>0.05，差异无统计学意义，可进行对比分析。1.2方法。1.2.1常规组孕妇实施常规治疗。对100例常规组孕妇进行常规性的妇产科治疗，具体内容有以下：产前检查：（1）对于36周以下孕期的孕妇每两周进行一次产前检查，对于36周以上孕期的孕妇每一周进行一次产前检查，对于存在高危妊娠的孕妇，可以增加检查的频率，对于情况严重的孕妇，可以住院观察。（2）定期了解孕妇的身体情况，比如是否出现阴道出血、水肿等情况。（3）定期检查胎儿的位置情况，对于异常情况需要及时纠正。（4）为孕妇介绍母乳哺喂的情况、生产的症状以及生产时注意事项。（5）根据孕妇的身体情况预判生产方式和生产时间。产后恢复：（1）了解产妇生产之后的身体情况、睡眠情况。（2）对于高危产妇定期进行生命体征检测。（3）检查产妇的乳汁分泌情况，乳头是否出现红肿、结块或者皴裂情况。（4）为产妇介绍正确的母乳喂养方式。1.2.2干预组孕妇实施干预治疗。对其余100例干预组孕妇在常规组孕妇的基础上，进行社区妇产科医生的干预治疗，具体内容如下：（1）社区妇产科医生定期进行培训和学习，掌握质量更加优良的孕妇护理知识，提升自己的服务能力，为孕妇提供具有专业性的健康教育，为孕妇详细讲解孕期和产后需要注意的事项。（2）采取各种形式，让孕妇及其家人充分意识到产前检查和产后恢复的重要性，并向孕妇家人传授一些保健知识，鼓励家人陪同孕妇进行检查。（3）根据孕妇的实际情况，制定科学、合理、安全的产前检查方式，比如，年龄较大或者存在高危疾病的孕妇可以增加产前检查的次数，对于孕期出现较大情绪波动的孕妇可以提供焦虑、抑郁等心理疾病自评表，对孕妇的心理情况进行评估，并采取相应的对策进行心理干预，提升孕妇产前检查的依从性。（4）结合孕妇日常饮食喜好，为孕妇制定孕期和产后的每日饮食计划，保证孕妇每日营养的摄入。（5）鼓励孕妇进行适量的运动，多参加一些户外活动。（6）对于情况特殊的孕妇可以提供上门服务，为孕妇提供方便，帮助其进行有效的产前检查。1.3观察指标。采用问卷调查方式，对两组孕妇的产前检查依从性进行调查，了解两组孕妇对生产知识掌握程度，和产后奶胀发生率、母乳喂养率。1.4统计学方式。采用spss19.0统计学软件对所获取的数据信息进行统计和分析，计量资料的表示方式为（xˉ±s）、检验方式为t，计数资料的表示方式为%、检验方式为χ2。出现p低于0.05的情况，代表存在统计学差异。

2结果

2.1两组孕妇产前检查依从性。经过调查发现，干预组孕妇的产前检查依从性明显优于常规组，其中干预组生产知识掌握率92%（92/100）、产前检查次数合格率91%（91/100）、全部检查项目完成率89%（89/100）。常规组生产知识掌握率72%（72/100）、产前检查次数合格率68%（68/100）、全部检查项目完成率49%（49/100）。对比以上数据，存在差异统计学意义（p<0.05）。2.2两组孕妇产后恢复情况。经过调查发现，干预组孕妇的产后恢复情况明显由于常规组，其中干预组产后奶胀率20%（20/100）、母乳喂养率99%（99/100），常规组为60%（60/100）、74%（74/100），差异存在统计学意义（p<0.05）。

3讨论

在妇产科治疗中，对孕妇进行产前检查能够及时发现孕妇身体潜在的一些疾病，了解胎儿的发育情况，并采取针对性的治疗方式进行干预，能够有效消除潜伏在孕妇和胎儿中的一些疾病，保证孕妇能够顺利生产，而且还能尽最大可能保证孕妇和胎儿的身体健康。现阶段，通过对相关医疗结构的调查，发现很多孕妇及其家人并不重视产前检查。本文社区妇产科医生进行的产前检查和产后恢复干预治疗，能够有效提升孕妇的产前依从性，减少产后奶胀发生率，提高母乳喂养率，改善孕妇的产后情况。

参考文献

[1]孙秀荣.健康教育对孕妇产前定期检查及妊娠结局的影响分析[j].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):180 182.

[2]张会莲.孕妇产前检查依从性的影响因素分析及其护理干预效果[j].临床医药文献电子杂志,2018,5(42):139-140.

产后范文篇7

【关键词】流产；计划生育；干预

通过计划生育服务措施进行干预，降低流产率，是减少非愿意妊娠，改善女性生活质量的关键所在，对女性的身心健康和社会稳定都是非常重要的[1]。为了进一步了解计划生育服务干预措施应用于流产后女性的临床价值，本文选取2017年7月3日～2017年12月29曰在本所接受人工流产的女性共835例进行回顾研究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年7月3日～2017年12月29日人工流产的女性共835例作为研究对象，年龄18～48岁，平均年龄（29.95±5.44）岁。所有研究对象均了解本次研究的内容，并自愿参与学习，同时配合电话随访。研究对象的职业包括农民工、个体工商户、企事业员工、下岗职工以及家庭妇女等，涵盖的职业范围较为全面，本次选取的研究对象具有广泛性以及代表性，因此本次研究所得出的结果可以代表整个流产后女性人群，对于探讨计划生育服务干预措施应用于流产后女性的临床价值有着较好的指导意义。1.2方法。对所有参与研究的女性进行计划生育服务干预，主要的干预形式为集体宣教和面对面咨询、以及针对性伴侣的教育活动[2]。其中集体宣教利用候诊区，广泛覆盖人流就诊者和陪伴者，利用就诊集中的时段现场宣教，其它时段视频滚动播放，并发放相关宣传手册，主要的内容是人流的危害，可能的并发症，重复人流与高危流产相关，避孕的重要性和必要性，立即落实避孕措施的优势，强调必须坚持和正确使用避孕方法，告知避孕方法的种类、特点、优势等。使他们预防非愿意妊娠的意识得到加强、了解常用避孕方法的特点和利弊，从而加强他们对避孕知识的认识。面对面咨询：面对面咨询的时机：1、首次就诊，2、流产登记时3、流产前，4、流产后休息中，5、流产后首次随访，主要是解答女性在平常难以问出口的问题，讨论避孕失败的原因，强调高效的避孕方法，根据生育计划讨论避孕方法，使其可以了解避孕药物以及器具的正确使用方法，同时依据不同研究对象的不同情况，帮助其制定针对性更强的避孕方案，同时向研究对象免费发放高质量的避孕用品[3]。针对性伴侣的教育活动旨在鼓励研究对象的固定性伴侣或者丈夫参加宣教活动，印制计划生育服务机构列表进行发放，其内容应强调避孕不是女性个人的事情，应由夫妻双方共同参与，在进行宣传教育的过程中，可以依据性别的不同进行有针对性知识学习，使其可以掌握避孕用品的正确使用方法，对于育龄妇女，应多向其介绍避孕药物的正确使用方法以及发生意外的补救方法[4]，对于男性，学习的重点应为避孕套的正确应用方法，同时学会根据个人情况选择适合自己的避孕套。1.3评价内容。在进行流产前和完成计划生育服务干预之后，进行2次内容相同的问卷调查，对比前后2次的问卷调查结果。问卷的主要内容包括：（1）流产女性年龄、职业、文化程度等基本信息；（2）流产历史；（2）本次意外怀孕的原因；（3）主要的避孕措施；（4）如何使用避孕措施；（5）对人工流产并发症的了解；（6）对人工流产后注意事项的了解程度；（7）避孕知识的掌握程度[5]。1.4统计学分析本次研究所得数据，选用版本为spss17.0的统计学软件进行处理，使用计算机工具对研究过程中获得的各种数据资料进行导入分析，计数数据采用（n，%）表示，计量数据采用（x±s）表示，分别用t和x2进行检验，当p值＜0.05时，表明对照数据具有统计学意义。

2结果

2.1避孕知识知晓情况。进行计划生育服务干预后，流产女性对避孕知识的知晓情况有了明显的改善，干预前后差异明显，有统计学意义（p＜0.05），具体的数据统计结果见下表1。2.2避孕设施使用情况。进行计划生育服务干预后，流产女性避孕药物以及避孕器具使用情况有了明显的改善，干预前后差异明显，有统计学意义（p＜0.05），具体的数据统计结果见下表2。

3讨论

近些年来，我国社会经济呈现出腾飞发展的趋势，随着人们生活习惯的改变，性观念和生育观念也发生了变化。根据相关部门的统计数据显示，我国未婚女性的婚前性行为比率已经超过了80%，未婚女性的流产率表现为持续升高的，在全部流产女性中，未婚女性约占33%的比重。流产人群越来越呈现出年龄小、文化程度低的特点，尤其值得一提的是，一些对生殖健康知识不够了解的女性，将流产看作是一种避孕手段，反复进行流产手术，对女性的身心都造成了极为严重的影响。分析造成这一流产乱象的原因，主要还是受到社会因素和女性心理因素的影响，导致女性在青少年时期不能接受充足、正规的性健康知识以及性保健知识，过早开始不健康的性生活，最终对身体造成了严重的伤害。所以，对未婚女性的性健康教育工作显得尤为重要，且必须立刻开展起来，尤其要让性健康教育进入到校园中，重点进行青春期性健康教育和未婚女性的生殖健康教育，从根本上降低我国的流产率。未婚的女性在接受人工流产之后，对其进行计划生育服务干预，可以有利于避免其出现生殖疾病，计划生育服务干预措施主要包含提供优质服务、避孕用品正确使用方法指导、宣教咨询活动以及避孕知识推广等方面的内容。根据相关调查得知，大部分女性都存在了解避孕知识、避孕具体措施以及紧急避孕方式的需要，但这些问题大都难以启齿，因此很少有女性会主动向医护工作者询问，造成人工流产并发症的发生几率偏高，重复流产的现象时有发生。通过本次研究发现，进行计划生育服务干预后，流产女性避孕知识知晓情况评分平均为（82.93±12.54）分，避孕器具正确使用率为90.54%，避孕药物正确使用率85.51%，相较于实施干预前有了明显的改善。

综上所述，将计划生育服务干预应用于流产女性，可以有效降低非意愿妊娠的发生率，同时减少其人工流产次数，提高其生殖健康。同时更利于女性的身心健康，对于国家优生优育政策的落实也起着重要的作用。

参考文献

[1]程怡民,等.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健院,2005,20:243-245.

[2]缪文莉.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果分析[j].中国继续医学教育,2016,8(26):40-42.

[3]吴洪香,邵继宏.人工流产后即行计划生育服务干预与延续护理服务的效果观察[j].航空航天医学杂志,2016,27(5):658-659.

[4]高坤炀,张永贤,王恩刚.安康地区对人工流产后计划生育相关服务实施现况调查[j].中国妇幼保健,2016,31(21):4536-4538.

产后范文篇8

[关键词]护理干预；产妇；预防；产后尿潴留

[abstract]ovjectivetostudytheefectofnursinginterventiononpeventingpostnatalperiodfromwetthezhustay.

methodsseptember2007toapril2008,400firstpregnantwomenrandomlyweredividedintopre-ventionalgroupandcontrolgroup,200foreachgroup,preventionalgroupwereusedmenthaldietnursing,hotmassagebellyurinebladderarea,etc.thecontrolgroupdoesn’tgiveanyinterventionmeasure.resultsthein-cidenceofpostpartumurinaryretentioninpreventionalgroupwasobviouslylowthanthatinthecontrolgroup,twogroupshadsignificantdifference(p<0.01).conclusiontheearlynursinginterventioncanpreventpostpar-tumurinaryretentionandeasepregnantwomanpainandsufferings,showhumanizationofservice.

【keywords】nursingintervention;pregnantwoman;prevention;postpartumurinaryretention

产后尿潴留是产科的常见并发症，不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一，探索预防产后尿潴溜的有效措施，不仅可提高产科质量，也是人性化服务的一种体现。我院产科于2007年采取有针对性的干预产后尿潴留的护理措施，使产后尿潴留的发生率明显下降,现将做法及结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

将2007年9月—2008年4月间在我院分娩的初产妇随机分为干预组和对照组，每组各200例，两组产妇分娩方式均为足月顺产或阴道助产。年龄21—39周岁，平均年龄30岁，无合并内科疾病，两组一般情况比较无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组给予常规护理，干预组采用以下护理干预措施：①心理干预：产时做好心理护理，使产妇了解分娩是一种自然生理过程，及时级产妇提供心理护理和生理帮助，消除产妇的紧张和焦虑情绪，做到合理用力，避免体力过早消耗，讲解产后排尿的必要性和尿潴留的危害性。②运用同感心护理：同感心是指进入并了解对方的内心世界，将了解的内容传给对方的一种能力[1]。它是沟通和心理辅导技巧中最重要的一个环节，是护士必须具备照顾病人的沟通能力，了解产妇心理需求，产后要仔细评估尿潴留问题，采取各种方法使产妇自解小便，提供排尿所需的环境，协助产妇入厕，及时排尿，必要时用温水冲洗会阴，听流水声或针灸疗法等促进产妇自解小便[2]。③热敷膀胱加压于耻骨联合上方。具体操作方法：产后1—2小时内用500毫升盐水玻璃瓶，内盛60—65℃热水，再装入加厚层布套内，首先对排尿困难者做好解释工作，消除顾虑，再嘱产妇平卧，双下肢伸直，把热盐水瓶横放耻骨联合上四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间约15—30min，便可顺利排尿，若仍不能排尿，则可再热按摩1—2次。

1．3观察指标

观察两组产妇产后排尿时间、产后24小时内阴道出血量。膀胱充盈，有尿意，超过6h不能自行排尿者为产后尿潴留。

1．4统计学处理

采用spss11.0软件对数据进行x2检验。

2结果

2．1护理干预对预防产后尿潴留的作用，见表1表1显示，预防组经护理干预后，产后1—3h，3—6h排尿例数明显高于对照组，产后尿潴留的发生率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（p＜0.01）。

表1护理干预对预防产后尿潴留的作用table1theeffectionofnursinginterventiontopreventpostpartumurinaryretentionl

组别n产后排尿时间（h）尿潴留

1—33—6≥6n%

预防组20038161110.5

对照组20016131525226

x210.3611.4256.57

p值＜0.01＜0.01＜0.01

2．2两组产后出血量比较

干预组24小时阴道出血量为180.02±34.40ml,对照组24h阴道出血量为186.30±35.14ml,两组比较无显著性差异（p＞0.05）。

产后范文篇9

关键词壮医产后康复预防保健

壮医对产后康复保健的认识

产妇分娩后耗伤气血，处于“多虚多瘀”的生理状态，可表现为①产后气不足而血亦虚、津液耗伤；②产后多瘀血；③产后损伤花肠；④产后谷道、气道、龙路、火路功能低下，易出现消化、吸收欠佳，气机或血液运行不畅，抵御外“毒”能力下降，故产后身体虚弱，“致疾之易，而去疾之难，莫甚于此”。基于防病保健的原则,采取具有壮族特色的方式进行产后康复保健。古时壮医民间医生喜用油炸三七炖肉，治疗产后虚弱、预防产后恶露不下、恶露不尽等。李时珍在《本草纲目》中记载了壮药三七“生于广西南丹……亦主产后恶血不下……产后服之亦良”。有记载，凡有妇女分娩，待其产后必在产房中焚烧苍术，在产房门楣插一根柚子树枝等以袪邪气、防外感。清代的一些地方志和县志中还记载有壮族先民重视妇女产后防病保健的产育风俗。

产后康复保健方式

妇女产后体质虚弱，应加强对其起居生活的调节，其中衣着应宽松保暖，饮食要营养丰富，住地要干燥通风、空气新鲜、阳光充足、噪音小，不可过于疲劳，房事不宜过早。为了预防产后乳汁缺乏症，以带有乳汁多的食物,如花生仁汤,配用补血通络的药物通乳效果尤良[3]，依据“以白治白”的思想,妇女乳汁为白色,乳汁不通,药用白浆木瓜炖猪脚服之等。对于产后恶露淋漓不尽，在常规处理基础上，可用龙眼叶嫩苗30g，黄砂糖20g，立即煎水服1～3次。龙眼叶味微苦性凉，能清热凉血，活血祛瘀，有预防瘀积的作用。壮医药线点灸疗法是极富壮医特色的外治法，在广西民间广为流传，是一种使用苎席制成药线后浸泡运行血气的壮药，按穴位随症点灸的独特医疗技法，可取腰2～5夹脊、肾腧、膻中、乳根、少泽、足三里穴，施灸，对改善产后腰酸、腰胀，预防腰痛有很好的作用。

产后用药特色

壮医理论中，咪花肠相当于中医学的胞宫,产后应补益花肠虚损,清热解毒不宜过寒、过苦，常用土党参、万寿菊；补气补血不宜过辛、过温，常用黄花倒水莲，龙眼肉、大金香炉健运气道、谷道，民间也多用血肉有形之品补之，如山鸡。血肉之品能调养气血,调理阴阳,为扶正平和之药；祛风除湿不宜过于妄动、走串,常用大力王、大风艾；止血不留瘀，常用飞龙掌血、鸡血藤、红丝线，可止血通经、健运龙路；化瘀不宜过于攻逐，常用七叶莲、九龙藤，可祛除瘀血、通龙路火路，野牡丹子祛瘀止血、通经下乳；行气不宜过于耗散，常用十八症、走马风；用药必须顾及气血，顾护谷道胃气，注意通调水道，合理调整气道，积极恢复龙路、火路功能，循循调整，缓缓补益，因人施治。

总之，壮医对产后康复的认识与中医有相同之处，但也其独特的见解,认为妇女产后气血骨肉多虚，谷道、水道、气道的化生、调节和交换功能低下，而龙路输送营养功能欠佳，火路传送信息和刺激功能尚在恢复中，要想实现“三气同步”的生理平衡，必须进行合理调理，生活起居上注意食补、防寒、怡情、适动；药物调理上适宜补虚祛瘀、防邪避晦，并提倡使用壮医外治疗法，恢复“三道二路”的功能，逐步实现“三气同步”的健康状态。

参考文献

1庞宇舟.壮医药起源初探.陕西中医,2006,27(6):697-698.

产后范文篇10

关键词:产后抑郁症；诊断；分析；治疗

1诊断

美国精神病学会1994年制订的产后抑郁症的诊断标准是：在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状，首先必须具备（1）、（2）两条。（1）情绪抑郁；（2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感；（3）体重显著下降或增加；（4）失眠或睡眠过度；（5）精神运动性兴奋或阻滞；（6）疲劳或乏力；（7）遇事皆感毫无意义或有自罪感；（8）思维能力减退或注意力涣散；（9）反复出现死亡想法。

目前国内运用较多的产后抑郁症筛选诊断方法主要有有zung抑郁自评量表（sds）和爱丁堡产后抑郁量表（epds）。zung抑郁自评量表是一个20道题的自评调查表，将抑郁程度分为4个等级；中国常模sds标准分为（41.88±10）分，分界值标准为53分，即将sds>53分者定为阳性（抑郁症状存在）。爱丁堡产后抑郁量表可用于孕期筛查可能患有抑郁症的妇女，也可用于产后抑郁症的粗略诊断，epds为自评量表，共有10个项目，分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等，得分范围0～30分，9～13分作为诊断标准。此外，贝克抑郁问卷（bid）也是一种常见抑郁筛查工具，bid是一个21道题的问卷，包括认知、情感和身体因素，被证实对诊断产后抑郁临床病人和非临床病人均具有较好的一致性和重复性；但是bid问卷中包含了身体状况方面的内容，对于身体处于不适状态的孕妇和产妇来说，bid问卷结果会比其他方法偏高。

2产后抑郁症的临床表现和危害

产后抑郁症的临床表现主要有：（1）情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重；（2）自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调；（3）创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中；（4）对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，严重的表现为反应迟钝，对生活失去兴趣，丧失社会能力，并有自杀或残害婴儿等倾向。一般产后抑郁症仅在产褥期表现出明显的抑郁症状，但有的发病时间可长达数年。产后抑郁症病史的妇女再次分娩发生产后抑郁症的几率会显著增加，复发率高达30%～50%。产后抑郁的母亲还可对婴幼儿（特别是男性婴幼儿）的情感、营养状况、智力发育和行为发展产生不利影响；产后抑郁母亲的婴儿发育状况明显劣于正常母亲，而且影响婴儿的抗病能力，婴儿患精神疾病的风险是正常母亲婴儿4倍［3］。

3产后抑郁症的原因

3.1生理因素产生产后抑郁症的生理因素是内分泌的变化。产后抑郁症妇女产后存在雌、孕激素的代谢平衡紊乱，雌激素持续性低水平，而孕激素则保持相对较高水平。妇女在怀孕时，雌激素升高，孩子出生后，雌激素迅速下降。产后激素分泌紊乱是导致产后抑郁发生的重要因素，主要与性腺功能减退以及丘脑下部-脑垂体-甲状腺轴（hpt轴）的相互作用有关［4］。怀孕期间雌激素水平的增加，使甲状腺结合球蛋白水平增加了150％，导致孕妇体内游离甲状腺素浓度下降，体内甲状腺素较低的孕妇患产后抑郁症的风险明显较高［4］。最近的研究还认为产后抑郁症为一种自体免疫疾病，怀孕所造成的压力开启潜在易患体质人群患病的阀门，但是由于怀孕本身的保护和屏障作用，使产后抑郁症多在怀孕后期和产后发生。分娩过程中，机体内分泌变化很大（尤其是产后24h）。妊娠期间，雌激素、孕激素水平逐渐增高到峰值，分娩后3～5天逐渐降至基础水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁症发生的可能性越大。产时、产后并发症及难产、滞产、手术产是产后抑郁症的常见诱因。分娩疼痛与不适使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺等释放过多，导致产妇躯体和心理的应激增强［1］。由于妊娠期身体与激素水平的变化，使孕妇情绪变得敏感，在产程中各种不良因素如产时并发症、产钳助产、对分娩疼痛的恐惧心理、疼痛等因素的作用，加重了其心理上的紧张与恐惧［5］。如果这种精神状态持续发生而未能得到有效的疏导和缓解，则易发生产后抑郁症和焦虑症。

3.2社会因素社会因素是影响产后抑郁症发生的重要外在因素，其中家庭因素、经济条件、社会支持等均能影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁的发生。产后抑郁的发生与夫妻关系、经济收入、性格因素、分娩知识、医护人员因素、儿童健康状况等有显著统计学差异，低社会地位、多子女母亲、低学历、低收入等因素均增加产妇产后抑郁的易感性。对于低收入家庭来说，新生儿的到来大大加重了家庭的经济负担，如果同时再发生一些负性生活事件，如分娩不顺利、新生儿疾病、母乳不足等因素，则会明显增加产妇产后抑郁症发生。

4产后抑郁症的危险因素有哪些

产后抑郁症多于以自我为中心、成熟度不够、社交能力不强等人群中发生，而患者大多为性格内向、情绪不稳定和心理耐受力差的产妇，心理因素：包括太担心孩子，无法应付产后忙碌的生活，过度紧张，睡眠不足，身体不适，以及对自己现状不满，缺少他人关怀和支持，对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因。其他原因：有过抑郁症历史或经前不孕症历史的妇女，怀孕年龄越小，可能性越大；单独居住，缺乏社会帮助，孩子数量越多，可能性越大；婚后夫妻感情不和，对怀孕准备不够，怀孕期间存在抑郁症状。

5产后抑郁症的三种类型

5.1第3日抑郁患者往往是初产妇，发病于分娩的3天内，症状较轻，主要表现为情绪沮丧、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持续数日后症状可自行缓解。

5.2内因性抑郁发病于分娩后2周内，表现为激动、情绪低落、焦虑、无助感、无望感、罪恶感、担心养不活所生的孩子、严重时会担心孩子在世界上受苦而出现杀害婴儿的行为，然后自杀。

5.3神经性抑郁多数产妇以往有神经病的病史，在分娩后原有的不良情绪体验加重、身体不适、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安等。

6产后抑郁症的种类

6.1产后忧郁50%～75%的女性生产后都会出现这种情况，症状为毫无原因的想哭、伤心、焦虑。通常在生产后1周内开始，无须治疗，2周后这种情况会自动消失。

6.2产后抑郁这种情况比产后忧郁要严重得多，10%新妈妈们会受其影响。如果曾有过产后抑郁史，那患病危险性会增加50%～80%，产妇心情会在两极间变化，经常哭泣，容易发怒，有罪恶感。症状有轻有重，持续时间由几天到1年都有可能。心理疗法及药物治疗很有必要。

7产后抑郁症的治疗和临床表现

7.1产后抑郁症的治疗效果经过治疗几乎所有患产后抑郁症的女性都可以恢复。

7.2治疗时机新妈妈应当进行治疗时间:如果新妈妈有以下情况之一，就应当进行治疗：（1）症状持续时间超过2周;（2）无法正常生活，不知如何处理日常事务;（3）有时想伤害自己和孩子;（4）大部分时间处于过度焦虑恐惧状态。

7.3产后抑郁症的治疗原则上与一般抑郁症无显著差异，但哺乳期妇女使用药物应慎重。心理治疗非常重要，通过心理治疗增强患者的自信心，对产妇给予关心和无微不至的照顾，尽量调整好家庭成员之间的各种关系，指导其养成良好的睡眠习惯，对产后抑郁症患者的康复是非常有利的。产后抑郁症预后良好，约70％患者于1年内治愈，仅极少数患者持续1年以上。产后抑郁症根据不同类别及严重程度应采取不同的治疗方法。目前可供选择的方法有抗焦虑、抗抑郁药物，心理疗法，参加帮助组织。治疗产后精神错乱，应当同时服用治疗精神错乱的药物。并不是哺乳期的妇女不能服用这些药物，虽然还没有长期跟踪的资料，但是目前也没有报道显示服用这些药物会对孩子身体有影响。

7.4产后精神错乱这是产后抑郁症最严重的一种，必须进行临床治疗。只有0.1%的女性生产后会患这种病。患者产后立即出现症状而且非常严重，常包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。产后精神错乱必须立即进行治疗，否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。治疗可以住院治疗，也可以使用药物治疗。

据专家估计，大约有50%～90%的女性会患不同程度的产后抑郁症，10%会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症。0.1%会患上产后精神错乱。严重者往往不能自行恢复而需要专家的帮助。有一些产妇甚至很快发展到产后精神病，所以如果发现某个产妇有严重的产后抑郁症状，一定要建议她去找心理专家进行咨询和治疗。

7.5严重产后抑郁症的征兆抑郁症状明显，严重干扰日常生活和无法照看婴儿，感觉极度疲倦和严重失眠，感到绝望和无助，感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿，自杀倾向。

8产后抑郁症对孩子的影响

产后抑郁症可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带，它取决于一些因素，包括母婴间躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性。这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明，母婴连接不良时母亲可能拒绝照看婴儿，令婴儿发生损伤，并妨碍婴儿的正常发育生长。据报道，孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。患产后抑郁症的母亲不愿抱婴儿或不能给婴儿有效的喂食及观察婴儿温暖与否；不注意婴儿的反应，婴儿的啼哭或难喂不能唤起母亲注意；由于母亲的不正常抚摸，婴儿有时变得难以管理；母亲与婴儿相处不融洽，母亲往往手臂伸直抱孩子，不目视婴儿，忽视婴儿的交往信号，把婴儿的微笑或咯咯笑视为换气而不认为是社会交往的表示；厌恶孩子或害怕接触孩子，甚至出现一些妄想，如认为婴儿是新的救世主（夸大妄想），孩子生病或死亡（疾病妄想），孩子的形状、大小、色泽改变（体象改变），或孩子变为野兽或邪恶（变兽妄想）等，对早期婴儿的不良影响。这种影响会令孩子在出生后头3个月出现行为困难，婴儿较为紧张，较少满足，易疲惫，而且动作发展不良。

对后期婴儿（12～19个月）的影响研究表明，母亲的产后抑郁症与婴儿的认识能力和婴儿的性格发展相关。母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展呈正比。对儿童早期（4～5岁）的影响在产后第1年有抑郁症的母亲，她的孩子的能力和认知指数均显著低于健康妇女的孩子。

基于产后抑郁症对母亲和孩子的不良影响，此症一旦诊断成立就应开始治疗。这不仅仅可避免母亲病情加重甚至向产后精神病发展，也可使婴儿尽早地感受到妈妈的慈爱和温暖，健康快乐地成长。

9预防产后的抑郁症

9.1产后忧郁可自愈如果只是产后忧郁，让患者心绪放松，等待着身体对激素水平变化的重新适应。

9.2创造健康的产后恢复环境当产妇从医院回家时，要限制探望人群。关掉电话，为自己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。

9.3饮食合理膳食，不饮酒，不吃含咖啡因的食物，清淡而营养的产后饮食，享受被亲人照顾的亲情。

9.4适度运动，放松心情做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，更可以使体内自动产生快乐元素，使产妇心情从内而外地快乐起来。不要用传统的方式对待产妇，如不能下地、不能出门、不能干活、连电视也不能看，这些都会使产妇越发地感觉到生活乏味单调，加剧抑郁情绪。

9.5珍惜睡眠机会产妇要学会创造各种条件，让自己有好的睡眠。有时候，即便30min的睡眠也能给你带来好心情。当宝贝安然入睡时，产妇不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡觉，哪怕是闭目养神。

9.6帮助与寻求帮助一方面，产妇的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化。要多陪产妇说说话，及时告诉她育儿的经验，避免手足无措，紧张慌张。另一方面，产妇自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。要知道，在这个时候，大家都愿意帮助你，只要你说出来！

9.7自我心理调适有了宝贝后，产妇的价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助产妇摆脱消极情绪。做一些自己喜欢做的事情，如看杂志、听音乐等，在自己的爱好中忘记烦恼。

9.8换位思考，彼此理解因为新添了小宝贝，新爸爸会感到压力很大，他们会更勤奋地工作，产妇要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦，主动分担家务、不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流，不要把对彼此的不满放在心里。

9.9勇敢面对，科学治疗如果产妇出现产后抑郁症的症状，要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。

9.10准备好应对发生的一切事情包括好事与坏事，期望有好时光也有坏日子，人生不仅有乐观、欢乐、成功、幸福等美好的时光和心境，也有悲哀、沮丧、痛苦、茫然、失败和不幸，关键是我们能否以乐观、健康的心态去对待我们所处的境遇。新生命的到来不仅给产妇带来了欢乐，更带来了繁重的劳动、重大的责任和永无止境的劳碌和操心。

10产后抑郁症患者的自我调节

如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用，及时调整和改善自己的情绪。

10.1焦点转移如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是放在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意力。

10.2主动求助产后抑郁的女性内心会有一种无助，心理专家分析，这种无助感可能是幼年被忽略的阴影重现。这其实是一种希望获得他人关注的信号，所以主动寻求和接受别人的关注是一种很有效的自我保护方式。

10.3放松充电法适当调节变动生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己，将孩子暂时交给其他人照料，让自己放个短假，哪怕是半天，也能达到放松自己的和精神充电的作用。避免心理、情绪透支。

10.4行为调整法女性生产后进行一些适当放松活动是非常必要的，如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等。

10.5倾诉宣泄法找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。

10.6角色交替法别忘了虽然已为人母，但仍是老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24h全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。

10.7自我鼓励法自我欣赏，多看自己的优点，多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。

10.8自我实现法生儿育女只是女性自我实现的一种方式，但绝不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。

10.9食物治疗法产妇在“月子”里通常都会吃大量补品，殊不知这些食物很容易令人心烦气躁，失眠焦虑，严重的还会出现种种“上火”迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝温开水，自内而外地调整身心状态。

产后抑郁症不仅影响产妇健康，对婴儿也有影响，所以对产后抑郁症应给予重视。首先，应加强对孕妇围产期保健，帮助她们在生理和心理上做好准备。对存在高危因素的孕产妇，要给予充分重视，协助调整好其心理状态，减轻可能存在的心理压力。

【参考文献】

1吴文清，忻剑云，刘利华，等.产后抑郁症、焦虑症的相关因素分析.中国妇产科临床杂志，2003，4（6）:421-424.

2冯文，卢晶梅，刘旭红.家庭护理干预对产后抑郁症发病影响的研究.中国实用护理杂志，2007，23（7）:48-50.

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